子宮頸癌前病變cin2：如何判斷是否復發及治療選項-婦產科

子宮頸癌前病變cin2？

醫生您好，我上個月驗出是cin2，醫師讓我選擇1.電燒、2.環切，我選擇做保守治療先電燒，於5/10手術，四個月後回去追蹤。如今6/20了我卻感覺似乎有復發的跡象；只因我病變後在每次性行為後皆會有腫脹情形，電燒完後恢復性行為，則不再有此情形。可是恢復性行為後沒過一個禮拜再度發生腫脹…我才覺得是否是復發了？請問醫師，會有可能這麼快的時間復發的嗎？我是否該提早回診再次做切片檢查，並考慮環切？若真的是復發，是否與男方也有相同HPV病毒有很大關聯？因有懷孕計劃，也不能一直都有安全措施…另外若已確定懷孕，也無法做環切手術對嗎？若因此而不做任何治療，是否可能會繼續惡化成cin3（時間多長）？

陳，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:此病況之進展每個人均不同，建議依醫師建議時間回診追蹤，若有嚴重症狀或疑慮亦可回診請醫師檢查評估謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/06/20
資料來源：台灣e院 - 子宮頸癌前病變cin2

彙整補充說明

子宮頸癌前病變CIN2的情況確實需要謹慎處理，因為這是一個可能進展為子宮頸癌的病變。
首先，針對您提到的復發問題，CIN2的復發時間因人而異，通常在接受治療後的幾個月內出現復發的情況並不常見，但也不是不可能。
您提到的性行為後出現腫脹的情況，可能與手術後的恢復有關，也可能是其他因素造成的，如感染或其他病變。
因此，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細檢查，必要時進行切片檢查以確認病變的情況。

關於治療選項，電燒（電切術）和環切（圓錐切除）都是常見的治療方式。
電燒主要是針對較輕度的病變，而環切則是針對較嚴重的病變或當病變範圍較大時。
若您在追蹤期間出現異常症狀，應該及時告知醫師，並考慮進一步的檢查和治療。

至於HPV病毒的問題，確實，HPV是導致子宮頸癌的主要原因之一。
如果您的伴侶也感染了HPV，這可能會影響您的病情，因此建議您的伴侶也進行檢查和必要的疫苗接種，以降低再次感染的風險。

如果您確定懷孕，環切手術的確會受到限制，因為在懷孕期間進行手術可能會對母體和胎兒造成風險。
在懷孕期間，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進行其他的監測或治療。

至於不進行任何治療的後果，CIN2如果不加以處理，確實有可能進展為CIN3，甚至子宮頸癌。
這個過程的時間因人而異，可能需要數個月到數年不等，但無法確定具體的時間。
因此，定期追蹤和檢查是非常重要的。

總結來說，您應該儘快回診，與醫師討論您的症狀和擔憂，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並與伴侶共同面對HPV的問題，這些都是有助於改善您健康狀況的重要步驟。
祝您早日康復！