嘴唇發麻：神經內科問題及緩解方法-神經內科

下嘴唇發麻？

先生這個月嘴唇發麻兩次，發作時間大概一至兩小時，都在睡覺前發生
請問該注意什麼以及怎麼緩解

邱，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

邱小姐您好：
您提到“您的先生出現唇發麻”
請問有其他的症狀嗎？如四肢出現發麻？如出現單邊無力？
首先要考慮『過度換氣症』，這會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。

過度換氣症的診斷必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的。確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。

「恐慌症」的病人約有50﹪會出現過度換氣，常容易與過度換氣症混淆。

建議您的先生可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/25
資料來源：台灣e院 - 下嘴唇發麻

彙整補充說明

嘴唇發麻的情況可能涉及多種原因，尤其是神經系統的問題。
根據您所描述的情況，您的先生在這個月內出現嘴唇發麻的情形，且發作時間集中在睡前，這可能與多種因素有關，包括過度換氣、焦慮、壓力、甚至是神經壓迫等。

首先，過度換氣症候群是一個常見的原因，尤其是在壓力或焦慮的情況下。
當一個人過度換氣時，血中的二氧化碳濃度會下降，導致血液的酸鹼值改變，這可能引起全身性的麻木感，特別是在嘴唇和四肢。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如頭暈、心悸等。

其次，嘴唇發麻也可能與神經系統的問題有關，例如三叉神經的病變。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，若受到壓迫或損傷，可能會導致嘴唇及面部的麻木感。
此外，若發麻的情況持續時間較長，或伴隨其他症狀如單側無力、視力模糊等，則需要特別注意，因為這可能是中風或其他神經系統疾病的警訊。

針對緩解方法，首先建議您的先生在發作時保持冷靜，避免焦慮，因為焦慮可能會加重症狀。
可以嘗試深呼吸，慢慢吸氣並緩慢呼氣，幫助調整呼吸頻率，減少過度換氣的情況。
此外，保持良好的睡眠習慣，避免在睡前過度使用電子產品，並確保睡眠環境的舒適度，也有助於減少發作的頻率。

如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，如神經傳導檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的病因。
透過這些檢查，可以更清楚地了解嘴唇發麻的根本原因，並針對性地進行治療。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於預防這類症狀的發生也非常重要。
希望這些建議能對您和您的先生有所幫助，祝您們健康平安！