口腔潰瘍與腫包疑慮:如何進行進一步檢查?-牙科

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口腔潰瘍?


醫師您好,我的口腔黏膜有2個問題如下:1. 有灼熱感,白色細長線,就醫後,醫師表示是扁平苔蘚,也開了compesolon用於漱口,才剛開始使用,所以還在觀察中。
醫師也開立了血液相關的檢驗,但要下次回診才能看。
2.左下臼齒(蛀牙)旁邊的黏膜長了一個腫包一直沒好,已超過2週,原本想先拔除,但又怕是口腔癌,所以先去看了口內,醫師說不是不好的東西,但我詢問那我可以拔除嗎?
醫師回: 但我不敢保證,拔除後腫包會消...如果不是不好的東西那為什麼不會消?? 我很怕看似沒事的腫包會有問題,但由於我沒有抽煙吃檳榔的習慣,所以感覺不會幫我做進一步的黏膜篩檢或是切片檢查,由於腫包是去年發現的了,畢竟醫師都是用肉眼看的,真的很怕我很擔心,不知是否可自費做相關的篩檢嗎?



niii,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/26

曾光暉 醫師回覆-牙科


niii您好:1.扁平苔癬是自體免疫的問題,自身的抗體去破壞口腔粘摸造成發炎反應,所以可能需要抽血做自體滿意檢測。
2.如果臼齒旁長膿包,一般不會是口腔癌,但是否拔除臼齒膿包會完全消除,要看膿包感染的程度及範圍,是否只限於該顆臼齒。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2023/06/26

彙整補充說明


您好,針對您提到的口腔潰瘍與腫包的問題,首先要理解這些症狀可能的原因以及進一步檢查的必要性。

1. 扁平苔癬:您提到的灼熱感和白色細長線的情況,醫師已經診斷為扁平苔癬。
這是一種自體免疫性疾病,通常會導致口腔黏膜的發炎和潰瘍。
使用口腔漱口液(如compesolon)是常見的治療方式,這可以幫助減輕炎症和不適。
由於扁平苔癬的病因尚不完全明瞭,持續的觀察和定期回診是必要的,尤其是醫師已經安排了血液檢查以進一步了解您的免疫狀況。

2. 腫包的情況:您提到的左下臼齒旁的腫包已經存在超過兩週,這確實需要引起重視。
雖然醫師表示這不是惡性病變,但腫包的持續存在可能暗示著潛在的感染或其他病變。
腫包的性質(如硬度、大小、是否疼痛等)都能提供重要的診斷線索。
若腫包在拔除後仍然存在,可能是因為根本原因未被解決,例如潛在的感染或其他病理變化。


進一步檢查的建議:
- 切片檢查:如果腫包持續存在且無法確定其性質,建議您考慮進行切片檢查。
這是一種相對簡單且有效的檢查方式,可以提供腫包的組織學診斷,幫助排除惡性病變的可能性。
即使醫師初步判斷為良性,若腫包持續不癒合,切片檢查仍然是明智的選擇。

- 影像學檢查:如果腫包的情況複雜,或伴隨其他症狀(如疼痛、腫脹等),可能需要進一步的影像學檢查,如超音波或CT掃描,以更清楚地了解腫包的範圍及其與周圍組織的關係。

- 自費檢查:如果您對目前的診斷結果感到不安,您可以選擇自費進行相關的檢查。
許多醫療機構提供自費的切片檢查或影像學檢查,這樣可以更快獲得結果,減少您的焦慮。


心理支持與健康管理:
在面對這些口腔問題時,保持良好的心理狀態也非常重要。
壓力、焦慮等情緒因素可能會加重口腔潰瘍的情況,因此建議您適當放鬆心情,保持良好的作息與飲食習慣,增加蔬菜水果的攝取,這對於整體健康也有幫助。

最後,若您對於目前的治療方案或檢查結果有疑慮,隨時可以尋求第二意見,這樣可以幫助您更全面地了解自己的健康狀況。
希望您能早日康復,保持健康!

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