黃鼻涕倒流與血管炎？
醫師你好
2週多前新冠確診後
約4天前突然小腿冒了許多出血點
去醫院皮膚科檢查
抽血 驗尿 數值都正常
抽血有
血球CBC /CRP/ESR/Cretinine/AST/ALT/
免疫相關的ANA /C3/C4/A-DSDNA
尿液檢查也都正常
所以醫師開了 類固醇早晚1顆服用
之後再回診
然而確診後，最近一星期，都會發現會有黃鼻涕倒流到喉嚨，然而並沒有明顯鼻塞，也沒鼻涕需要擤出來
但今天會覺得左眼有點酸痛感
而我有看到報導說 血管炎分類中有一類ANCA ,會有鼻竇炎的症狀，所以很擔心
今天有去耳鼻喉科診所請醫師用內視鏡檢查，醫師表示鼻子跟鼻咽部位到喉嚨都正常，是有些鼻涕稠了點
想請問這樣代表我鼻竇正常嗎？那爲什麼還會有黃鼻涕倒流或覺得眼睛酸呢？
請問我需要再去做ANCA血管炎的抽血檢查嗎？因爲有別的醫師說通常這類的血管炎症狀都會比較嚴重，我的抽血尿液都正常，應該不是
光，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/29
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
若免疫相關抽血均為正常，病史過去亦無風濕免疫科相關疾病，加上內視鏡檢查亦無明顯異狀，發生血管炎的機會很低，可先觀察或先服用診所藥物治療，若無明顯改善，仍需再次回診追蹤治療。
回覆日期：2023/06/29
資料來源：台灣e院 - 黃鼻涕倒流與血管炎
彙整補充說明
您好，根據您提供的情況，您在新冠確診後出現了小腿出血點、黃鼻涕倒流以及眼睛酸痛的症狀。
首先，從您的檢查結果來看，CBC、CRP、ESR、免疫相關指標（如ANA、C
3、C
4、A-DSDNA）及尿液檢查均正常，這些結果顯示您目前的免疫系統並未出現明顯的異常，且沒有明顯的腎臟或其他系統的損害。
針對您提到的ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）相關血管炎，這類疾病通常會伴隨著較為嚴重的症狀，如持續的發燒、體重減輕、關節疼痛、皮疹、以及明顯的腎功能異常等。
您的症狀相對輕微，且檢查結果正常，因此發生ANCA相關血管炎的可能性相對較低。
至於黃鼻涕倒流的情況，這可能與上呼吸道感染後的後遺症有關。
新冠病毒感染後，部分患者會出現持續的呼吸道症狀，包括鼻涕倒流、喉嚨不適等，這是因為病毒可能引起上呼吸道的黏膜發炎，導致分泌物增加。
即使內視鏡檢查顯示鼻腔及鼻咽部正常，這並不排除有輕微的黏膜炎症或過敏反應，這些都可能導致黃鼻涕的產生。
眼睛酸痛的感覺可能與鼻涕倒流有關，因為鼻咽部的炎症或不適有時會引起耳鼻喉相關的症狀，甚至影響到眼睛的感覺。
這種情況下，建議您可以使用一些抗組織胺藥物來減輕過敏反應，並保持良好的水分攝取，以幫助稀釋分泌物。
關於是否需要進一步檢查ANCA抗體，根據目前的情況，您可以先觀察一段時間。
如果症狀持續或加重，或出現新的不適，則可以考慮再次就醫並討論是否需要進一步檢查。
通常，ANCA抗體檢查是針對有明顯血管炎症狀的患者進行的，您的情況似乎不符合這一標準。
最後，建議您在日常生活中注意休息，保持良好的飲食習慣，並適當增加運動，以促進身體的恢復。
如果症狀持續不改善，請務必再次回診，尋求專業醫師的建議和治療。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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