黃鼻涕倒流與血管炎?
醫師你好2週多前新冠確診後約4天前突然小腿冒了許多出血點去醫院皮膚科檢查抽血 驗尿 數值都正常抽血有血球CBC /CRP/ESR/Cretinine/AST/ALT/免疫相關的ANA /C3/C4/A-DSDNA尿液檢查也都正常所以醫師開了 類固醇早晚1顆服用之後再回診然而確診後,最近一星期,都會發現會有黃鼻涕倒流到喉嚨,然而並沒有明顯鼻塞,也沒鼻涕需要擤出來但今天會覺得左眼有點酸痛感而我有看到報導說 血管炎分類中有一類ANCA ,會有鼻竇炎的症狀,所以很擔心今天有去耳鼻喉科診所請醫師用內視鏡檢查,醫師表示鼻子跟鼻咽部位到喉嚨都正常,是有些鼻涕稠了點想請問這樣代表我鼻竇正常嗎?
那爲什麼還會有黃鼻涕倒流或覺得眼睛酸呢?
請問我需要再去做ANCA血管炎的抽血檢查嗎?
因爲有別的醫師說通常這類的血管炎症狀都會比較嚴重,我的抽血尿液都正常,應該不是
光,40~49歲男性,詢問日期:2023/06/29
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好若免疫相關抽血均為正常,病史過去亦無風濕免疫科相關疾病,加上內視鏡檢查亦無明顯異狀,發生血管炎的機會很低,可先觀察或先服用診所藥物治療,若無明顯改善,仍需再次回診追蹤治療。
回覆日期:2023/06/29
彙整補充說明
根據您的描述,您在新冠確診後出現了黃鼻涕倒流的情況,並且伴隨有小腿出血點的情形。
首先,您已經進行了全面的血液和尿液檢查,結果顯示正常,這是非常重要的,因為這些檢查可以幫助排除許多潛在的疾病,包括一些自體免疫疾病和血管炎。
ANCA(抗中性粒細胞胞漿抗體)血管炎是一種自體免疫疾病,通常會影響小血管,並可能導致多種系統的症狀,包括呼吸道的問題,如鼻竇炎或鼻咽炎。
這類疾病的症狀通常比較明顯且嚴重,並且在檢查中可能會發現異常的血液指標或影像學變化。
然而,您的檢查結果顯示正常,這意味著目前沒有明顯的自體免疫或血管炎的跡象。
關於您提到的黃鼻涕倒流,這可能與慢性鼻炎或過敏性鼻炎有關。
這些情況下,鼻腔內的分泌物可能會變得濃稠,導致倒流至喉嚨。
由於您提到的鼻內視鏡檢查結果正常,這表示您的鼻竇和鼻咽部位沒有明顯的結構性問題,因此鼻竇炎的可能性較低。
至於您感到的左眼酸痛,這可能與鼻涕倒流引起的喉嚨刺激有關,或是因為眼睛的疲勞或其他原因。
眼睛的酸痛不一定與鼻竇炎或ANCA血管炎直接相關,但如果症狀持續或加重,建議您尋求眼科醫師的評估。
至於是否需要進一步檢查ANCA血管炎,根據目前的情況,您的醫師已經進行了全面的檢查,且結果正常,因此目前不需要進一步檢查ANCA。
若未來出現新的症狀或現有症狀惡化,則可以再考慮進行相關檢查。
總結來說,您目前的症狀可能與慢性鼻炎或過敏性鼻炎有關,並不一定與ANCA血管炎有直接的關聯。
建議您持續觀察症狀,並在必要時回診耳鼻喉科進行進一步的評估和治療。
如果症狀持續不改善,或有新的症狀出現,則應及時就醫。
希望您早日康復!
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