性交後刺痛感？
醫師您好，請教一下，因為子宮內膜異位症纏身多年，長期吃藥控制及緩解疼痛，就在去年藥物針劑已經無法抑制疼痛，經過考慮決定將子宮拿掉，過去疼痛期間幾乎有近兩年的時間無法性生活，現在拿掉之後也休息了半年多，與先生開始有性生活，我知道可能因為太久沒有，導致陰道較敏感，所以一開始會痛，慢慢的有比較好，但關於精液的部分，不知道為什麼，只要碰觸到，陰道就會刺痛，有時候洗澡用肥皂洗私密處也會有這情形，但精液接觸到刺痛感更不適，不知道怎麼會這樣，需要就醫嗎？
謝謝
林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/02
彙整補充說明
子宮切除後的性交疼痛及精液接觸刺痛感，可能與多種因素有關。
首先，子宮內膜異位症的病史及長期的藥物治療可能導致陰道及周圍組織的敏感性增加。
手術後，身體需要時間來恢復，尤其是如果在手術前有長期的疼痛經歷，這可能會影響到術後的性生活質量。
1. 陰道乾燥與潤滑不足：子宮切除後，尤其是如果同時切除了卵巢，體內的雌激素水平可能會下降，這會導致陰道乾燥，進而引發性交時的疼痛和不適。
精液的接觸可能會因為陰道內的潤滑不足而引起刺痛感。
建議使用水溶性潤滑劑來增加潤滑度，這樣可以減少摩擦，降低疼痛感。
2. 敏感性增加：由於長期的疼痛經歷，陰道及周圍組織的神經可能變得更加敏感。
這種敏感性可能會在手術後的恢復期內持續存在，導致對精液的接觸感到刺痛。
這種情況下，建議在性生活中採用較為溫和的方式，並與伴侶溝通，讓彼此都能適應新的情況。
3. 感染或其他病理狀況：如果刺痛感持續存在，或伴隨有異常分泌物、異味或出血等情況，則需要考慮是否存在感染或其他病理狀況。
這時建議及時就醫，進行婦科檢查，以排除任何潛在的健康問題。
4. 心理因素：長期的疼痛經歷可能會對心理造成影響，導致對性生活的焦慮或恐懼，這也可能影響到性交的舒適度。
建議可以考慮尋求心理諮詢，幫助自己調整心態，增進與伴侶之間的溝通。
5. 荷爾蒙補充：如果在手術後出現更年期症狀，如潮熱、失眠等，則可能需要考慮荷爾蒙補充治療。
這需要與醫師詳細討論，根據個人的健康狀況來決定是否適合進行荷爾蒙治療。
總結來說，子宮切除後的性交疼痛及精液接觸刺痛感可能是由多種因素造成的，包括陰道乾燥、敏感性增加、潛在的感染或心理因素等。
建議在性生活中使用潤滑劑，並保持與伴侶的良好溝通。
如果症狀持續或加重，則應及時就醫，進行必要的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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