放射治療後出現卵巢早衰:指數誤差與治療影響探討-婦產科

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卵巢早衰?


醫師好 ,因111年9月左大腿腹股溝部位確診低惡性肉瘤而進行放射治療,因年輕故有自費項目做較精準定位的放療,放療期間為11初-12中 共33次,結束後112年1/1月經來後就沒有來過了,112/6月至婦產科檢查指數為TSH,FreeT4正常,FSH133.19/LH56.13/泌乳激素7.87/E2 19.2 醫生說是卵巢早衰 故開立詩維娜膜衣錠處方簽想詢問,有沒有可能指數有誤差值?
是否確定是卵巢早衰 ?
未來是否能否恢復 ?
在不靠藥物的治療下自然來月經?



黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/06

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好前面已回應你提過的問題了。
祝你健康

回覆日期:2023/07/06

彙整補充說明


放射治療後出現卵巢早衰的情況確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,您在接受放射治療後,月經停止,並且檢查結果顯示FSH(促卵泡激素)和LH(促黃體激素)指數明顯升高,這通常是卵巢功能下降的指標。
FSH的正常範圍通常在5-20 mIU/mL之間,您的FSH值為133.19,這顯示出卵巢功能的明顯衰退。

首先,放射治療對卵巢的影響是相當明顯的,尤其是在年輕女性中。
放射線可以直接損傷卵巢內的卵母細胞,導致卵巢功能下降,甚至早衰。
這種情況在接受放射治療的患者中並不罕見,特別是當治療範圍接近卵巢時。
雖然您提到有進行較精準的定位放療,但仍然無法完全排除對卵巢的影響。

關於指數的誤差,雖然實驗室檢測可能會有一定的變異性,但在您的情況下,FSH和LH的高值以及雌激素(E2)的低值共同指向卵巢早衰的可能性。
這些指數的變化通常不會因為檢測誤差而出現如此大的差異,因此醫生的診斷是相對可靠的。

至於未來是否能恢復卵巢功能,這取決於多種因素,包括放射治療的劑量、範圍以及個體的生理狀況。
一般來說,卵巢早衰後自然恢復的機會相對較小,尤其是在FSH持續高於正常範圍的情況下。
大多數情況下,卵巢功能的恢復是非常有限的,因此醫生可能會建議您考慮荷爾蒙替代療法(HRT)來緩解症狀並降低心血管疾病和骨質疏鬆的風險。

在不依賴藥物的情況下自然來月經的可能性也相對較低,因為卵巢的功能已經受到損害,無法正常產生足夠的雌激素來促進月經週期的正常運作。
即使有些女性在經歷卵巢早衰後仍然會有偶爾的月經來潮,但這通常是非常不規則的,且不代表卵巢功能的恢復。

總結來說,您目前的情況確實符合卵巢早衰的診斷,未來的恢復機會不大,建議您與婦產科醫生進一步討論荷爾蒙療法的選擇,以便更好地管理您的健康狀況,並降低潛在的健康風險。
保持定期的醫療檢查,並注意生活方式的調整,如均衡飲食、適度運動和心理健康的維護,這些都有助於提升整體的生活品質。
希望您能早日找到適合的治療方案,祝您健康。

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