AMH與避孕藥的關係:卵巢早衰、更年期及月經變化-婦產科

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AMH 與避孕藥有關係嗎? 避孕藥有保護卵巢作用嗎??


曹醫師,您好:我想詢問一些檢驗報告的數據意義。
我近日去醫院檢查了AMH,數值為1.18,維他命D偏低,8.96。
其他數值都正常,如Insulin, FSH, AFP, CEA, CA-125, P4, T4, TSH等都正常。
由於掛到很熱門醫師的緣故,很多問題來不及問清楚,就被請出了。
我的問題是1)AMH會因為我剛吃完一個月的避孕藥後(黛莉安,21天),月經第三天去驗,而影響比較低嗎?
2)因為AMH較低,醫生說我卵巢早衰,我會提早更年期。
那吃避孕藥 (聽說可以保護卵巢,但是我真的沒有很深入去了解)或者是有什麼方法可以降緩這個狀況嗎?
3)吃完避孕藥後,這次的月經量很少,這次月經量最多的時期,一個棉條吸1/2滿,一天換個三次而已。
但是月經期變長,就是護墊上會有小小血痕。
過去沒有吃避孕藥的時候,大概5天-6天左右就排乾淨了,這次大概有七八天(指出現小血痕)。
請問這是正常的嗎?4)我的避孕藥是家醫科開給我治療痘痘的,吃了避孕藥之後,比較沒有長深層痘。
請問我目前的狀況,是要拿檢驗單回去找家醫科跟醫師討論痘痘和AMH問題,還是要找婦產科?還是要找不孕科? 還是要掛兩個,一個看痘痘,一個看卵巢早衰之類的?會去驗AMH是和家醫科討論要不要吃A酸治痘痘,適逢生育年齡關卡和不確定要不要生小孩,家醫科建議我去驗個AMH了解基本身體狀況,再討論要不要吃A酸。
非常謝謝曹醫師!大魚 敬上


大魚,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好AMH低,也只能觀察,避孕藥一般只是讓月經順和治療痘痘,先吃一陣子避孕藥看痘痘是否改善。
祝你健康

回覆日期:2023/11/08

彙整補充說明


您好,大魚:
感謝您詳細的提問,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. AMH與避孕藥的關係:AMH(抗穆勒氏管激素)是由卵巢中的小卵泡分泌的,通常用來評估卵巢儲備。
避孕藥的使用會影響卵巢的活動,因為它們通過抑制排卵來達到避孕效果。
您提到在服用避孕藥後進行AMH檢測,這可能會影響AMH的數值,因為避孕藥會抑制卵泡的發育,進而可能導致AMH數值的暫時下降。
因此,建議在停用避孕藥後的幾個月再進行AMH檢測,以獲得更準確的結果。

2. 卵巢早衰與避孕藥的影響:卵巢早衰是指卵巢功能在40歲之前就出現衰退,這可能會導致月經不規則、荷爾蒙失衡等問題。
避孕藥在某些情況下可以幫助穩定月經週期,並可能對卵巢有保護作用,但這並不是治療卵巢早衰的根本方法。
若您希望延緩卵巢早衰的進程,建議與醫生討論可能的生活方式改變,例如均衡飲食、適度運動、減少壓力等,並考慮是否需要進一步的荷爾蒙治療。

3. 月經變化的正常性:您提到在服用避孕藥後月經量變少且持續時間變長,這在使用避孕藥的女性中是常見的現象。
避孕藥會改變子宮內膜的厚度,導致月經量減少,並且可能因為荷爾蒙的變化而出現不規則的出血(例如小血痕)。
這些變化通常是正常的,但如果您感到不適或有其他異常情況,建議尋求醫生的意見。

4. 尋求醫療諮詢的方向:由於您的情況涉及到痘痘、AMH數值及卵巢早衰等問題,建議您可以先回去找家醫科醫師,討論您的檢驗結果及痘痘治療的需求。
家醫科醫師可以幫助您評估是否需要轉診至婦產科或不孕科,特別是如果您有計劃懷孕的考量。
婦產科醫師可以針對卵巢功能及月經問題提供專業建議,而不孕科則專注於生育方面的問題。

總結來說,您的AMH數值、避孕藥的使用及月經變化都是相互關聯的,建議您在醫療專業人士的指導下進行進一步的檢查和討論,以便制定最適合您的健康計畫。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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1. 這是最明確的診斷方式。2. 不需停藥。3. 不是正確的方式,避孕藥劑量太多。

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您好應該還在正常範圍內,觀察即可。祝你健康

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