多囊性卵巢症候群？
醫生您好，幾年前在大醫院不孕症科確診為多囊性卵巢症候群(男性賀爾蒙過高、胰島素檢查沒問題)，當時醫生進行的療程是吃幾個月的黛麗安避孕藥來降低男性賀爾蒙後，人工授精成功受孕，產子一年後，經期開始又不順(三個月不來得催經、來了又走不乾淨得吃藥停經，再作檢查依舊是多囊性卵巢症候群所致)，因為不打算再生，在婦產科醫生同意下繼續吃黛麗安避孕藥來穩定經期，目前已吃將近三年(吃半年會停藥一~兩個月，通常停到第二個月經期又會開是混亂，才又開始吃)，但是上個月在單邊乳房擠出透明液體，立刻求助乳房外科檢查，結果是有些水泡的輕微發炎，乳房外科醫生判斷為避孕藥所致，建議我停藥，但是一停藥經期就開始不順(目前停藥中，兩三天分泌物就會有點血絲)。
想請教醫師：1)長期吃避孕藥對身體是否有影響？
(例如罹患乳癌的機率)2)黛麗安避孕藥的藥性是否對乳房刺激較高？
(乳房外科醫生建議我找婦產科醫生討論)是否有其他刺激較低、影響較低的避孕藥or其他調經藥可以吃？
以上，感謝醫生。
蝴蝶，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/12
彙整補充說明
多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生殖健康，並可能導致月經不規則、雄性賀爾蒙過高、以及不孕等問題。
對於多囊性卵巢症候群的治療，避孕藥（如黛麗安）常被用來調整月經週期、降低雄性賀爾蒙的水平，並改善與PCOS相關的症狀，如痘痘和多毛症。
1) 長期吃避孕藥對身體的影響
長期使用避孕藥的副作用因人而異，但一般來說，避孕藥的使用與某些健康風險有關。
根據研究，長期使用口服避孕藥可能會增加某些類型癌症的風險，例如乳癌和子宮頸癌，但這些風險通常是相對較小的。
相對而言，避孕藥的使用也被證實能降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險。
對於乳癌的風險，研究顯示，長期使用避孕藥可能會略微增加風險，但這種風險通常在停藥後會逐漸降低。
對於有乳腺疾病家族史的女性，建議在使用避孕藥前與醫生詳細討論。
2) 黛麗安避孕藥的藥性及乳房刺激
黛麗安避孕藥是一種含有雌激素和孕激素的複合型避孕藥，對於調整月經週期和降低雄性賀爾蒙的效果良好。
然而，這類藥物可能會對乳房造成一定的刺激，導致乳房脹痛或分泌物的產生。
這些副作用在停藥後通常會減輕或消失。
如果乳房外科醫生建議您停藥，您可以考慮與婦產科醫生討論其他替代方案。
市面上有許多不同類型的避孕藥，部分可能對乳房的刺激較低，例如低劑量的避孕藥，這些藥物通常含有較少的雌激素，可能會減少副作用的發生。
替代選擇
除了避孕藥外，還有其他幾種治療PCOS的選擇：
1. Metformin：這是一種降血糖藥物，對於有胰島素抗性或糖尿病風險的PCOS患者特別有效。
它可以改善胰島素敏感性，並有助於調整月經週期。
2. 抗雄性賀爾蒙藥物：如螺內酯（spironolactone），這類藥物可以幫助減少多毛症和痘痘的情況。
3. 生活方式改變：健康的飲食和規律的運動可以顯著改善PCOS的症狀，並有助於體重管理，進而改善月經規律。
4. 其他調經藥物：如黃體素（progesterone）或其他調經藥物，這些藥物可以幫助調整月經週期，但需在醫生指導下使用。
總結
在考慮長期使用避孕藥的同時，了解其可能的副作用和風險是非常重要的。
建議您與婦產科醫生進行深入的討論，根據您的健康狀況和需求，選擇最適合的治療方案。
如果您對目前的治療方案感到不適或有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，保持健康！
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