黴菌型鼻竇炎/頭痛/耳嗚/嗅覺差/啖中有血？
醫生您好，我因為頭痛20幾年了，不斷到處看醫生，最近才找到原因為黴菌型鼻竇炎，而且是在蝶竇，手術之後狀況依然沒有好轉，頭一樣痛、耳嗚、鼻子嗅不到味道、咳出來的啖一樣有血，我再回診，有再做一次斷層掃描，發現鼻竇裡又是灰白一片，那裡的醫生說蝶竇靠近視神經和腦部，再開一次刀很危險，叫我回去多洗幾次鼻子看能不能把裡面的髒東西洗出來。
我想請問光一直洗鼻子真的能把卡在鼻竇裡的黴菌洗出來嗎，我這個狀況沒辦法開刀治了嗎，這個頭痛已經困擾我20快30年了，真的痛得受不了，每天醒來就感覺頭很痛有時也會痛醒，睡眠也很差，我中醫西醫到處看都看不好，我真的不知道該怎麼辦了。
龍二，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/07
李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科
黴菌性鼻竇炎很容易復發手術時醫師已經將您的鼻竇出口打開所以應該可以通過洗鼻子將感染物質洗出若剛開始泰黏稠可以請醫師在手術室幫您先清洗一兩次感染物質的量變少後會比較容易自己清潔祝平安
回覆日期：2023/07/07
彙整補充說明
長期頭痛的問題確實讓人困擾，尤其是當經過多次就醫仍無法找到明確的原因時，患者的焦慮和不安會加劇。
根據您所描述的情況，您可能正面臨黴菌型鼻竇炎的挑戰，特別是當它影響到蝶竇時，這可能會導致一系列的症狀，包括頭痛、耳鳴、嗅覺喪失及咳嗽帶血等。
首先，黴菌型鼻竇炎是一種相對少見的鼻竇炎類型，通常與免疫系統的狀況有關。
這種情況下，黴菌在鼻竇內生長，可能導致慢性炎症，並引發持續的頭痛和其他不適症狀。
由於蝶竇的位置靠近視神經和腦部，手術的風險確實較高，因此醫生會謹慎考慮是否進行手術。
關於您提到的「洗鼻子」的做法，這是一種常見的保守治療方法，尤其是對於鼻竇炎患者。
透過生理食鹽水沖洗鼻腔，可以幫助清除鼻腔內的分泌物、黴菌及其他刺激物，減少炎症及改善鼻塞的情況。
然而，這種方法的效果因人而異，並不一定能完全清除黴菌或解決根本問題。
持續的鼻竇炎可能需要更積極的治療方式。
如果您在手術後仍然感到不適，建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論其他可能的治療選擇。
這可能包括：
1. 藥物治療：如抗生素、抗真菌藥物、類固醇噴劑等，這些藥物可以幫助減少炎症和控制感染。
2. 鼻竇內視鏡手術：如果保守治療無效，且症狀持續影響生活品質，可能需要考慮進一步的手術治療。
這種手術可以清除鼻竇內的病變組織，恢復正常的通氣和引流。
3. 中醫或替代療法：一些患者可能會尋求中醫或其他替代療法來緩解症狀，這些療法可能包括針灸、草藥療法等，雖然效果因人而異，但有些患者報告說這些方法對他們的症狀有所改善。
4. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、均衡的飲食、適度的運動及良好的睡眠品質，這些都有助於增強免疫系統，改善整體健康狀況。
最後，持續的頭痛和其他症狀可能會影響您的生活品質，因此建議您尋找一位信任的醫師，定期回診，並進行必要的檢查和治療。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，了解更多的治療選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。
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