解決膝關節與肩關節疼痛及聲音的方法-骨科

膝關節 & 肩關節？

副院長您好
我的左膝蓋關節走路，或左右搖晃時會發出「卡、卡」的聲音，偶而也會酸痛。曾經看過醫生，但十多年來無法有效改善。
左肩關節在4年前曾經摔傷，當時曾做過約3個月復健，但效果不大無法痊癒。
目前左臂順時針旋轉會有酸痛感，逆時針旋轉更糟，不但會發出卡卡聲還會痛，甚至無法轉動，請問要如何治療？
謝謝您。

Matthew，50~59歲男性，詢問日期：2003/12/30

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

Matthew
左膝蓋有聲音且偶有酸痛可能是已有退化性關節炎現象,建議不要做激烈運動,若經檢查無其他問題可試試施打”玻尿酸”關節注射液應可改善.另左肩可能已有創傷性關節炎,應請骨科醫師以關節鏡檢查再確定診斷後,施予正確之治療.

回覆日期：2003/12/30
資料來源：台灣e院 - 膝關節 & 肩關節

彙整補充說明

針對您描述的膝關節與肩關節的疼痛及聲音問題，首先要了解這些症狀可能的原因及相應的治療方法。

對於膝關節的情況，您提到的「卡、卡」聲音及偶爾的酸痛，這可能與關節的退化性變化有關，尤其是如果您已經經歷了十多年的不適。
這種情況可能是由於關節軟骨的磨損、滑膜的發炎或是周圍肌腱的問題所引起的。
建議您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善關節的靈活性及強度，並減少疼痛。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃。

2. 關節注射：如玻尿酸注射，這可以幫助潤滑關節，減少摩擦，並可能改善疼痛感。

3. 減少負擔：避免高強度的運動，特別是對膝關節有較大衝擊的活動，如跑步或跳躍。
可以選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車。

4. 使用護膝：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少關節的負擔。

5. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的指示使用。

至於肩關節的問題，您提到的摔傷及隨後的復健效果不佳，這可能是由於肩關節的結構性損傷，例如肩袖損傷或關節囊的問題。
對於肩關節的疼痛及活動受限，建議您考慮以下幾種方法：
1. 進一步檢查：如有必要，請求進行MRI檢查，以便更清楚地了解肩關節的內部結構，確定是否存在撕裂或其他損傷。

2. 物理治療：針對肩關節的物理治療可以幫助增強周圍肌肉，改善穩定性及靈活性，並減少疼痛。

3. 關節注射：如類固醇注射可以幫助減少炎症，緩解疼痛。

4. 手術考量：如果經過保守治療後仍然無法改善，可能需要考慮手術治療，尤其是當有明顯的結構性損傷時。

5. 日常護理：避免過度使用受傷的肩膀，並在日常生活中注意姿勢，避免加重肩關節的負擔。

總之，無論是膝關節還是肩關節的問題，持續的疼痛和功能受限都需要專業的醫療評估和治療。
建議您儘快尋求骨科醫師的進一步診斷和治療方案，以便針對您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能早日恢復健康！