包皮水腫及組織硬化的原因、治療與後遺症探討-泌尿科

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包皮水腫及組織硬化?


醫師您好:我的陰莖這幾個星期來都在龜頭下方形成環狀的包皮水腫,一般來說並不甚疼痛,但是有點熱脹感,有時亦紅腫不舒服,連同龜頭亦是。
另一特徵是用手摸可以發現陰莖內部自陰莖背部中央一道直線,一直延伸到下腹內部,亦感到疼痛,按壓均有痛感,摸起來內部似乎有一條筋狀的組織硬化的感覺,頗感不適。
請問這是何種原因所致,如何治療?過去我在性交或手淫之後,該處與龜頭之間的冠狀溝處,即常易破皮,請問與此有關嗎? 我於廿年前有做包皮手術,兩者相關嗎?與性病有關嗎?關於這個問題,我也有諮詢過其他醫生,但尚未前往就診。
我被口頭告知:「外部病徵可能是包皮龜頭炎引起,不一定與性病引起的疾病病徵有關,陰莖內部有一條蟲狀的組織硬化則有可能是尿道炎留下的組織纖維化」但我還是有不少疑問: 1.外部性的水腫和內部的組織硬化,兩者有絕對性關連嗎?由於這兩項病癥,好像是同時出現的,我會做這樣的猜想,是組織硬化引發水腫嗎?還是水腫另有成因,兩者無關? 2.如果兩者無關,目前水腫已逐漸好轉消退,是否所謂的「包皮龜頭炎」可以不必理會?會不藥自癒?會不會有後遺症? 3.水腫雖然逐漸好轉消退,但是內部那一道硬化的東西卻堅硬疼痛依舊,該怎麼辦?有無就醫前緩解的方法? 4.如果真的是所謂的「組織纖維化」,這是一種很嚴重的現象嗎?需如何處理?不理會可以嗎?需服藥嗎?需手術嗎?有後遺症嗎?會影響性功能嗎? 5.另外在冠狀溝下方的包皮手術切合處皮膚下,似有一圈環著陰莖的硬硬的環線,不是包皮的皮膚部份,而是內部的肉的部份,這是手術後遺症的傷口結痂嗎?與水腫有關嗎?與前述的垂直地痛到下腹內部的那道陰莖背後的硬化軸線有闗嗎? 以上問題,敬請醫師撥空解答,謝謝。
小林敬上


小林,40~49歲男性,詢問日期:2004/01/01

林紋旭 醫師回覆-泌尿科


小林先生您好:關於你的問題我已仔細看過,最好的建議還是請您親自來泌尿科門診一趟,經仔細的門診與理學檢查比較能清楚知道問題在哪?
應如何處置?
比如說水腫和包皮炎有一定的關聯嗎?
不一定,而包皮炎一定要接受治療才會痊癒嗎?
也不一定,有些輕微發炎有可能會自癒,可是如發炎較嚴重,可能還是藉藥物幫助、可以減少後遺症加速痊癒。
至於包皮手術與包皮受傷(破皮),我個人認為應無直接性關聯(因為已經二十年了)。
而手術後組織癒合修復,產生較硬的組織斑塊,最是有可能之正常現象。
一般並不會引起疼痛及真實之影響才對,(不過有時會因手術時,傷到一些小神經,引起所謂神經痛,是有可能的。
)不論如何,我還是建議您,親自至泌尿科門診做仔細的檢查,我想這樣對你的幫助應該最大。


回覆日期:2004/01/01

彙整補充說明


小林先生您好:
針對您所描述的包皮水腫及組織硬化的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。


1. 外部水腫與內部組織硬化的關聯性
包皮水腫和內部組織硬化可能存在一定的關聯性。
水腫通常是由於局部的炎症反應、血液循環不良或淋巴液回流不暢所引起的,而組織硬化則可能是由於長期的炎症或損傷後的纖維化反應。
您提到的龜頭下方的水腫和陰莖內部的硬化可能是因為同一病因所引起的,但也有可能是獨立的問題。
建議您進一步檢查,以確定具體的病因。


2. 包皮龜頭炎的處理
包皮龜頭炎的症狀如果輕微,確實有可能會自癒,但如果有持續的紅腫、疼痛或不適,建議還是尋求醫療幫助。
未經治療的炎症可能會導致慢性問題,甚至影響性功能。
若水腫已經好轉,仍需注意保持局部清潔與乾燥,以防再次感染。


3. 硬化組織的處理
對於內部的硬化組織,如果疼痛持續且影響生活品質,建議您儘早就醫。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波)來評估硬化的程度,並根據結果提供適當的治療方案。
在就醫前,您可以考慮局部熱敷,這有助於促進血液循環,減少不適感。


4. 組織纖維化的嚴重性
組織纖維化的嚴重性取決於其範圍和影響。
如果纖維化影響到尿道或其他重要結構,可能會導致排尿困難或性功能障礙。
一般來說,輕微的纖維化不會造成重大問題,但如果有持續的疼痛或功能障礙,則需要進一步評估。
治療方式可能包括藥物治療或手術,具體需依醫生的診斷而定。


5. 手術後的硬化環線
您提到的手術後環狀的硬化組織,可能是手術後的正常癒合反應,或是因為疤痕組織的形成。
這種情況在包皮手術後是相對常見的,通常不會影響功能,但如果有明顯的不適或疼痛,建議與醫生討論,看看是否需要進一步的處理。

總結來說,您的症狀可能涉及多種因素,包括包皮龜頭炎、組織纖維化及手術後的癒合反應。
最好的建議是儘快就醫,進行詳細的檢查與評估,以便獲得適當的治療。
希望您早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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您好: 1)有可能是感染後疤痕造成循環不良,紅紅的應仍有些,要注意清潔乾燥,一定要乾燥 2) 多半會漸好,但不能再受傷,否則會好的時間更長。祝健康。

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