前列腺問題？
醫師你好:想請問一下我從32歲就患有慢性攝護腺發炎，精子的細菌培養是有細菌的，但一直無法殺掉細菌，而尿尿的反應也比剛開始時好很多了所以醫生就叫我不管他也沒關係了但這10年來其實常常尿尿分岔，然後尿尿到後面要逼尿，而且要逼好幾次才尿的完，最近在其他秘尿科醫生檢查時，他是說攝護腺肥大，晚上吃一顆藥控制就好，但其實這藥的分應也不是很好，最近有看到攝護腺動脈栓塞，不知道像我這種患者能不能做這個，像我這年紀做了以後，年紀大了會不會在復發呢？
還有手術的危險風險大嗎？
想試又害怕請醫生幫忙回答，謝謝
小稚，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，前列腺肥大（又稱良性前列腺增生，BPH）是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
您提到的症狀，如尿尿分岔、排尿困難及需要用力才能排尿，都是前列腺肥大的典型表現。
這些症狀可能會影響生活品質，因此尋求適當的治療是非常重要的。
關於攝護腺動脈栓塞術（Prostatic Artery Embolization, PAE），這是一種相對較新的治療方法，主要針對前列腺肥大患者。
這項技術的原理是通過導管將微小的栓塞物質注入供應前列腺的動脈，從而減少血流，導致前列腺組織的縮小，進而改善排尿症狀。
這種方法的優點在於它是微創的，通常不需要全身麻醉，恢復時間相對較短，且對於心肺功能不佳的患者來說，手術風險較低。
不過，並非所有患者都適合進行動脈栓塞治療。
一般來說，適應症包括：
1. 症狀嚴重：如您所描述的排尿困難、頻尿等，影響到日常生活。
2. 藥物治療無效：如果目前的藥物治療效果不佳，且症狀仍然持續。
3. 不適合傳統手術：如心肺功能不佳的患者，傳統手術風險較高。
至於手術的風險，任何醫療程序都存在一定的風險，包括出血、感染、尿道損傷等。
動脈栓塞術的風險相對較低，但仍需與醫生詳細討論，了解可能的併發症及術後恢復情況。
關於復發的問題，動脈栓塞術的效果通常是持久的，但隨著年齡增長，前列腺可能會再次增大，因此仍有可能出現症狀復發的情況。
這並不意味著每位患者都會復發，但在選擇治療方案時，這是需要考慮的因素之一。
在您這個年紀進行動脈栓塞術，若無其他重大健康問題，通常是安全的。
不過，建議您與泌尿科醫生進行深入的討論，評估您的具體情況，並考慮所有可能的治療選擇，包括藥物治療、動脈栓塞術或其他手術方式。
最後，持續監測您的症狀變化，並定期回診，這對於管理前列腺肥大及相關症狀是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您健康！
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