攝護腺肥大引起的排尿問題及副作用-泌尿科

攝護腺肥大？

二年前夜間頻尿超音波檢查發現有肥大現象 (41*33*47 mm) 給予【速流通持續釋放膠囊0.2毫克】約服用半年時間改善症狀似乎不明顯，醫師建議在服用三個月。

續服用三個月還是一樣，因此中斷了追蹤治療。

最近連續三個月不明原因發燒(時好時壞)，於七月泌尿科門診，尿液檢查有發炎現象。

給予抗生素，醫師建議攝護腺肥大要繼續吃。

改給予【活路利淨OCAS持續性藥效膜衣錠 0.4毫克】，服用後感覺尿尿比以前暢順。

今日幾個問題想請教醫師：
1、41*33*47 mm是嚴重肥大或是中度肥大，一般數字多少算是正常。
2、服用【活路利淨OCAS持續性藥效膜衣錠 0.4毫克】改善排尿問題，卻有要【射精】感覺，有點不舒服，很想DIY它，是否是藥物副作用。
謝謝

LKK，60~69歲男性，詢問日期：2018/08/02

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

前列腺算中等大小，主要看症狀或其它客觀檢查如尿流速及殘尿。
很少會造成想射精的感覺。

回覆日期：2018/08/02
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是男性隨著年齡增長常見的健康問題，通常會引起一系列排尿問題，如夜間頻尿、尿急、尿流不暢等。
根據您的描述，您在超音波檢查中發現的攝護腺大小為41*33*47 mm，這在醫學上通常被視為中度肥大。
一般來說，正常的攝護腺大小約在20-30毫升之間，超過這個範圍就可能會影響排尿功能。

針對您的問題，首先，攝護腺肥大的嚴重程度不僅取決於其大小，還與症狀的嚴重性及尿流速、殘尿量等因素有關。
即使攝護腺的大小在中度範圍內，但如果伴隨著明顯的排尿困難，則可能需要進一步的治療。

其次，您提到服用【活路利淨OCAS持續性藥效膜衣錠 0.4毫克】後感覺排尿較為暢順，但卻出現了想要射精的感覺，這可能是藥物的副作用之一。
這類藥物通常屬於α-adrenergic blockers，能夠放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，改善尿流，但有時會導致性功能方面的副作用，包括射精困難或異常的射精感覺。
這些副作用在某些患者中是可以接受的，但如果影響到生活品質，建議您與醫師討論是否需要調整用藥。

關於您提到的連續三個月不明原因的發燒，這可能與攝護腺的發炎或感染有關。
攝護腺肥大可能會導致尿路感染，因為尿流不暢可能使得尿液在膀胱內滯留，增加感染的風險。
尿液檢查顯示發炎現象，醫師給予抗生素是合適的處理方式，並且持續治療攝護腺肥大是必要的，以減少未來感染的風險。

最後，針對攝護腺肥大的治療，除了藥物治療外，還有其他選擇，如微創手術或傳統手術，這些通常在藥物無法有效控制症狀時考慮。
定期的醫療追蹤也非常重要，因為這可以幫助醫師評估病情的進展及治療的效果。

總結來說，攝護腺肥大是一個需要長期管理的健康問題，藥物治療可以改善症狀，但也可能帶來副作用。
建議您與醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據自身的情況調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！