如何解決神經性尿滯留引發的漏尿問題？-泌尿科

排尿問題？

家父5年前因頸椎血管瘤出血，導致排尿障礙，神經性尿滯留放尿管7個月之後才拔除，到現在每天都有吃一顆舒解錠幫助排尿，但從尿管拔除之後家父就一直有漏尿的問題，早上一個小時要上一次廁所，晚上睡著爬不起來一定會漏尿要包尿布，還要起來換尿布，尿布已經用到4次尿量的還是會漏，甚至現在白天睡著也會漏尿，有詢問泌尿科醫生是否可以不用再吃舒解錠，但醫生回答是怕會再尿不出來所以還是要吃，目前家父頸椎血管瘤並未開刀，當時神經外科醫生評估開刀不會變好，開個不好還會更糟，家父排尿直到目前還是會用手輔助壓膀胱部位排尿，想問家父的狀況有沒有辦法好轉不用再吃排尿的藥包尿布，還是要看哪科醫生可以幫忙，謝謝！！

vigi，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/25

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

泌尿科

回覆日期：2023/07/25
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

針對您家父的情況，神經性尿滯留及漏尿問題確實是一個複雜且困擾的狀況。
由於家父的病史涉及到頸椎血管瘤出血，導致神經損傷，這樣的情況可能影響到膀胱的神經控制，進而造成排尿困難及漏尿的問題。
以下是一些可能的解決方案及建議，供您參考。

首先，神經性尿滯留的患者常常需要透過藥物來幫助排尿，像是您提到的舒解錠（通常是抗膽鹼藥物），這類藥物可以幫助放鬆膀胱的平滑肌，促進排尿。
然而，長期依賴這類藥物可能會導致副作用，並且有可能影響膀胱的正常功能。
因此，與泌尿科醫生的持續溝通非常重要，您可以詢問是否有其他替代的藥物或療法。

其次，針對漏尿的問題，建議可以考慮進行膀胱訓練。
這是一種透過定期排尿的方式來訓練膀胱的療法，可能有助於改善膀胱的控制能力。
您可以向泌尿科醫生或復健科醫生詢問這方面的專業建議，看看是否適合您家父的情況。

此外，對於神經性膀胱的患者，間歇性導尿也是一種常見的管理方式。
這種方法可以幫助減少膀胱內的殘尿量，降低漏尿的風險。
雖然這需要一定的技巧和訓練，但在專業醫療人員的指導下，許多患者都能夠學會這種方法。

再者，針對夜間漏尿的問題，建議可以考慮使用尿墊或夜間尿布，這雖然無法根本解決問題，但可以減少因漏尿而造成的困擾。
此外，您也可以考慮在晚上定時叫醒家父上廁所，這樣可以減少夜間漏尿的機會。

最後，除了泌尿科，您也可以考慮尋求神經外科或復健科的意見，這些科別的專家可能會提供不同的觀點和治療方案，幫助改善家父的情況。

總之，神經性尿滯留及漏尿的問題需要多方面的評估和治療，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您家父早日改善健康狀況。