如何解決神經性尿滯留引發的漏尿問題?-泌尿科

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排尿問題?


家父5年前因頸椎血管瘤出血,導致排尿障礙,神經性尿滯留放尿管7個月之後才拔除,到現在每天都有吃一顆舒解錠幫助排尿,但從尿管拔除之後家父就一直有漏尿的問題,早上一個小時要上一次廁所,晚上睡著爬不起來一定會漏尿要包尿布,還要起來換尿布,尿布已經用到4次尿量的還是會漏,甚至現在白天睡著也會漏尿,有詢問泌尿科醫生是否可以不用再吃舒解錠,但醫生回答是怕會再尿不出來所以還是要吃,目前家父頸椎血管瘤並未開刀,當時神經外科醫生評估開刀不會變好,開個不好還會更糟,家父排尿直到目前還是會用手輔助壓膀胱部位排尿,想問家父的狀況有沒有辦法好轉不用再吃排尿的藥包尿布,還是要看哪科醫生可以幫忙,謝謝!!



vigi,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/25

陳建升 醫師回覆-泌尿科


泌尿科



回覆日期:2023/07/25

彙整補充說明


針對您家父的情況,神經性尿滯留引發的漏尿問題確實是一個複雜的醫療挑戰。
由於家父的病史涉及頸椎血管瘤出血,這可能影響到控制排尿的神經功能,導致排尿障礙和漏尿的情況。
以下是一些可能的解決方案和建議,供您參考。

首先,神經性尿滯留通常是由於神經系統的損傷或疾病,導致膀胱無法正常收縮,進而影響排尿功能。
家父目前的情況,使用舒解錠(如阿托品等抗膽鹼藥物)來幫助排尿,這是常見的做法,但長期使用可能會導致副作用或依賴性。
醫生的建議是為了避免再次出現尿不出的情況,這是合理的考量。

針對漏尿的問題,以下幾個方向可以考慮:
1. 膀胱訓練:這是一種透過定時排尿來訓練膀胱的方式。
可以嘗試設定固定的排尿時間,例如每兩小時一次,這樣可以幫助膀胱逐漸適應並改善控制能力。

2. 物理治療與復健:尋求泌尿科或復健科的專業治療,可能會有助於改善膀胱的功能。
專業的物理治療師可以提供針對性的運動和訓練,幫助增強膀胱控制能力。

3. 使用尿道擴張器或其他輔助器具:在某些情況下,使用尿道擴張器可以幫助改善尿流,減少漏尿的情況。
這需要在醫生的指導下進行。

4. 藥物調整:如果舒解錠的副作用影響到生活品質,建議再次與泌尿科醫生討論,看看是否有其他藥物可以替代,或是調整劑量。

5. 心理支持:長期的排尿問題可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕焦慮和壓力。

6. 定期檢查:定期回診,進行尿動力學檢查,以評估膀胱的功能和餘尿量,這對於調整治療方案非常重要。

最後,建議您持續與泌尿科醫生保持密切聯繫,並根據家父的具體情況進行調整。
醫療團隊的專業意見是解決問題的關鍵,並且在必要時可以考慮轉診至神經科或復健科,尋求更全面的治療方案。
希望這些建議能對您和家父有所幫助,祝您家父早日改善健康狀況。

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