副睪丸炎治療與後遺症探討-泌尿科

副睪丸炎硬塊？

醫師好

上個月因陰囊腫痛，
泌尿科醫師診斷出單側副睪丸炎，開立抗生素服用，吃了四個禮拜副睪剩下輕微壓痛感。

二週前副睪消腫到剩下硬塊，但硬塊也就沒有再消下去了，現在的陰囊就是一邊大一邊小，走路都覺得有異物卡著的感覺，想請問醫師

1）抗生素還需要持續吃多久？
2）硬塊消失的時間大約需要多久？復原度是如何呢？
3）您臨床看到的案例，造成輸精管堵塞機率高嗎？
4）不孕的機率高嗎？

再麻煩醫師了，謝謝！

KAl，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/03

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好： 1）抗生素還需要持續吃多久？--》一般要回診判斷，多半是藉由驗尿，陰囊皮膚，腫塊壓痛進步與否
2）硬塊消失的時間大約需要多久？復原度是如何呢？--》如果要接近正常可能要較長時間，幾星期或幾個月，看開始治療是的情形決定
3）您臨床看到的案例，造成輸精管堵塞機率高嗎？---》不一定是阻塞，也可能組織受影響，精液檢查可能會變差
4）不孕的機率高嗎 ---》懷孕要看男女兩方，如果擔心，可於治療好了次後，或無症狀時，至醫院檢驗精蟲。
祝健康

回覆日期：2023/08/03
資料來源：台灣e院 - 副睪丸炎硬塊

彙整補充說明

副睪丸炎是一種常見的泌尿系統疾病，通常由細菌感染引起，可能伴隨著陰囊腫痛、壓痛等症狀。
根據您的描述，您已經接受了四週的抗生素治療，並且目前仍有輕微的壓痛感和硬塊存在。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 抗生素的持續使用：抗生素的使用時間通常取決於感染的嚴重程度和個人的恢復情況。
一般來說，對於急性副睪丸炎，抗生素的療程通常為2到4週。
如果您在服用抗生素後症狀有所改善，但仍有輕微的壓痛感，建議您與醫師討論是否需要繼續服用抗生素。
醫師可能會根據您的具體情況，決定是否需要延長治療時間或改變藥物。

2. 硬塊的消失時間：硬塊的存在可能是因為炎症後的纖維化或組織修復過程。
通常，這類硬塊可能需要幾週到幾個月的時間才能逐漸消失，具體時間因人而異。
復原度也取決於個人的身體狀況和治療的及時性。
大多數患者在適當的治療下，硬塊會逐漸減小，但有些情況下可能會持續存在。

3. 輸精管堵塞的機率：副睪丸炎可能導致輸精管的炎症或疤痕形成，進而造成堵塞。
根據臨床經驗，這種情況的發生率並不算特別高，但仍然存在風險。
特別是在反覆發作或未經適當治療的情況下，堵塞的機率會增加。
因此，定期的醫療檢查和及時的治療是非常重要的。

4. 不孕的機率：如果輸精管發生堵塞，的確會影響生育能力，但這並不意味著生育能力會直接減少一半。
許多男性仍然可以通過其他途徑（如另一側的輸精管）實現生育。
若有一側的輸精管堵塞，建議您與泌尿科醫師進一步討論，可能需要進行精液分析和其他檢查，以評估生育能力的具體情況。

在此情況下，建議您保持良好的生活習慣，避免過度勞累和壓力，並定期回診以監測病情的變化。
如果有任何不適或疑慮，應及時與醫師聯繫，進行必要的檢查和調整治療方案。
希望您能早日康復！