眼科問題焦慮:如何辨識視網膜剝離與飛蚊症?-眼科

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對目前狀況感到焦慮,不知道是否要提前復診或是過度擔心。?


醫生您好,我近視一邊600,一邊800,散光大約有一邊50,工作需時常使用電腦,右眼小時候診斷出有淚腺阻塞,會導致溢淚,本身也有乾眼和眼過敏。
今年年初因睫毛倒插磨破角膜開過倒插手術,之後大約2月視線出現一個彩色的點點,基本上會隨視線移動,不然就是馬上消失,本以為是普通的視覺暫留,但後來發現在沒有反光的地方也會出現,接著眼睛眼尾及下方又不時閃白光,因此我在3月前往大醫院檢查,醫生說眼睛看起來沒問題,是飛蚊症。
之後5月開始,我又因睫毛倒插手術沒什麼幫助,一個月回一般診所一次拔除睫毛,順便因視線中的彩色點點感覺出現頻率好像變高了(但數量都是維持1個)覺得疑惑而看診,醫生看完沒特別說什麼,希望我下個月再來複診,如果變多的話就提前去看。
那個彩色點點,都會突然出現在我感覺的到的地方,同樣有時還沒意識到就消失了,有時候它會多停留幾秒,並跟著視線改變而移動。
但我又覺得好像每次顏色跟形狀都不是固定,而且閉眼也能看見,這讓我很焦慮…有時候注視著某處的時候又覺得好像出現了一小塊黑印,但當我嚇到去追尋的時候又沒有了,我不小的那是否是我的錯覺,或許那是光線不足處反光或是那裏本來就有黑物。
閉眼睡覺時也會有點焦慮,躺著躺著不自覺就想看著眼皮,然後出現像是光幻視的波紋,昨天半夢半醒的時候也覺得好像出現幾個黑點點,嚇到睜開後又沒事,這之後睡覺又覺得左眼好像閃了一下一片白光。
在我去複診前,我有些問題想先詢問醫生:1.門診希望我隔一個月再去檢查,要是變多了就先去,是我有可能視網膜剝離嗎?
這段期間我該怎麼辦?
2.我很害怕視網膜剝離,但我不知道怎麼分辨什麼狀況下要衝去找醫生?
現在的狀況是不是很危險?
3.飛蚊症我通常知道的是黑點白線形狀固定,但也可能是彩色不規則的嗎?
4.可以做20-20-20法則(20分鐘看20英尺處20秒)的護眼運動嗎?
5.我的狀況休息時建議熱敷還是冰敷,還是要都做比較好呢?
謝謝…



焦慮,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.關於隔一個月再去檢查的建議,如果您在這段期間出現新的症狀或現有症狀加劇,建議您儘早尋求醫生的建議。
如果您擔心視網膜剝離,最好隨時留意並注意是否出現以下症狀:突然出現明顯閃光、視野出現黑暗或失去視野範圍,以及突然視力明顯下降。
這些症狀可能是視網膜剝離的徵兆。
2.目前的症狀並不能確定是否有視網膜剝離,這需要醫師進一步評估。
如果您感到疑慮,最好及早與醫師預約複診,並將所有症狀詳細告知醫師。
3.飛蚊症的表現可能因人而異,通常為黑點或線狀,但也有可能是彩色不規則的,這需要醫師評估確定。
4.20-20-20法則是一個護眼的好方法,但請確保您在使用電腦時仍然保持舒適,適時休息。
5.至於熱敷或冰敷,最好先與醫師確認。
視網膜或其他眼部疾病的狀況需要確定後才能給予適當的治療建議。



回覆日期:2023/08/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的眼部狀況。

1. 關於視網膜剝離的可能性:視網膜剝離的症狀通常包括突然出現的閃光、視野中出現黑影或黑點、以及視力的突然下降。
如果您在這段期間出現新的症狀或現有症狀加劇,建議您儘早尋求醫生的建議。
雖然目前醫生的檢查結果顯示沒有問題,但如果您感到不安,隨時可以回診,尤其是如果您發現彩色點點的頻率增加或出現其他異常現象。

2. 分辨視網膜剝離的徵兆:如果您感到眼睛有異常,特別是出現大量的飛蚊、閃光或視野缺損,這些都是需要立即就醫的徵兆。
視網膜剝離的進展速度因人而異,有時可能在幾小時內發生變化,因此如果您有任何不尋常的感覺,建議儘快就醫。

3. 飛蚊症的表現:飛蚊症的表現因人而異,通常是黑點或線狀,但也有可能出現彩色不規則的形狀。
這是因為飛蚊症的形成與玻璃體的變化有關,玻璃體中的纖維結構可能會隨著年齡或其他因素而變化,導致不同的視覺現象。

4. 20-20-20法則的護眼運動:這是一個非常好的護眼方法,尤其是對於長時間使用電腦的人來說。
每20分鐘看20英尺(約6米)以外的物體,持續20秒,可以有效減少眼睛疲勞。
這樣的休息方式有助於減輕眼睛的壓力,並促進眼睛的健康。

5. 熱敷或冰敷的建議:對於眼睛的疲勞,熱敷通常可以幫助放鬆眼部肌肉,改善血液循環,對於乾眼症狀也有一定的緩解效果。
而冰敷則可以減少眼部的腫脹和不適感。
根據您的具體情況,您可以選擇熱敷或冰敷,或是交替使用,但最好在使用前諮詢醫生的意見。

總之,您的焦慮是可以理解的,尤其是在有過眼部手術和其他眼部問題的情況下。
建議您保持定期的眼科檢查,並隨時注意眼睛的變化。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最重要的。
希望您能夠保持良好的心態,並照顧好自己的眼睛!

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