青少年排尿困難與大便感-泌尿科

小便問題？

醫生您好！目前年齡16歲！

最近開始有尿意時需要站著大概2-3分鐘才尿得出來，等待尿的過程中會有想大便的感覺，尿尿出來時尿流不會中斷，且速度算快！

上個月有因為排尿刺痛去看過醫生，診斷是未明示部位之泌尿道感染，同時也做了腎功能血液檢查、尿液、膀胱及腎臟超音波檢查，醫生說報告也都說很正常！

Leon，10~19歲男性，詢問日期：2023/08/04

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2023/08/04
資料來源：台灣e院 - 小便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的排尿困難和大便感的問題，可能與多種因素有關。
首先，您提到在有尿意時需要站著等待2-3分鐘才能排尿，這可能是因為膀胱的神經控制或肌肉放鬆的問題。
青少年在這個年齡階段，身體仍在發育，可能會出現一些排尿功能的變化。

您提到的「想大便的感覺」在排尿時出現，這可能與膀胱和腸道之間的神經反應有關。
膀胱和腸道的神經系統是相互連結的，因此當膀胱充滿尿液時，可能會刺激腸道，導致類似於大便的感覺。
此外，若腸道內有宿便或便秘的情況，也可能會影響到膀胱的感覺，造成排尿時的不適。

您之前因為排尿刺痛而就醫，診斷為未明示部位的泌尿道感染，這可能是造成您排尿困難的原因之一。
儘管後續的檢查結果顯示正常，但有時候輕微的感染或炎症可能不易被檢測到，仍然可能影響排尿的感覺和功能。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 生活習慣調整：保持良好的飲水習慣，避免過度憋尿，定時排尿，這樣可以減少膀胱的壓力。
避免長時間坐著或站著，適當活動身體，促進血液循環。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，保持腸道健康，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道蠕動，減少宿便的問題。

3. 心理因素：有時候，心理因素也會影響排尿的感覺。
如果您在排尿時感到緊張或焦慮，這可能會導致肌肉緊張，進而影響排尿。
學習放鬆技巧，如深呼吸或冥想，可能會有所幫助。

4. 進一步檢查：如果問題持續存在，建議您再次就醫，尋求泌尿科或腸胃科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查，以更清楚地了解您的膀胱功能和排尿狀況。

5. 藥物治療：如果經過檢查後，醫生認為有必要，可能會考慮使用一些藥物來幫助改善膀胱的功能或減少不適感。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療專業的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的排尿功能，祝您健康！