排尿困難與手淫關係？27歲男性的泌尿科困擾-泌尿科

是攝護線問題嗎?排尿困難？

醫師你好：
我今年才27歲，以前一直沒有在意，不過從小就被說頻尿(我很愛喝水)，晚上睡著後至少都會起床夜尿一次。最近發現的問題是，解尿困難。尤其是早上起床第一次尿尿，大約都要站上快一分鐘才尿得出來。

平日的話解尿也不算順暢，要等個10幾秒以上才尿得出來。這種現象大概我高中時就開始有了(那時候開始學會手淫)，當時有陣子發現尿尿變得要等比較久。後來演變成出門在外，到公共廁所如果旁邊有人，我就一定尿不出來。

因為尿還是能順利排完，當時對男性泌尿知識也比較缺乏，所以就不以為意。不過這種事漸漸對我心理造成陰影，每次尿尿時總是壓力很大，變得很急著想尿出來，結果反而都尿不出來，最後一定要靠腹部施壓才行。

最近實在是因為早上起床尿尿都要等太久(明明尿意很強)，感覺不太對勁，推測會不會是攝護線出問題了。但我才27歲，攝護腺增生肥大的可能性高嗎?不過高中以來這10多年從未間斷過手淫，還滿平常的，是否早已經造成長期的攝護腺發炎?

症狀：
一、頻尿、多尿。如果不是運動流汗後，可能2-3小時就必須上一次廁所。
8月分時，我因為診斷高血壓，有做過24小時尿液檢查，那時候我統計24小時內尿了10次，總尿量為3200ml，但我一天喝水也差不多有3000ml。註：那時後的檢查是正常的(不過我不清楚他在檢查什麼?)

2.手淫時早洩，撐不了一分鐘。
不過吃了降血壓藥後，有稍微改善。是否降血壓藥對泌尿系統有影響?(因為心臟科說我還不算高血壓，現在已經減半藥量吃半顆，漸漸停藥了)

3.尿流量有比較小?
這我不確定，感覺和10年前也差不多，如果膀胱憋尿憋得多的話，其實尿流還滿強的，平常不憋就去解，也不太有所謂滴到鞋的症狀。但是尿剛出來時總是特別弱有點滴，之後才會漸漸變強。

4.尿不盡?
感覺還好，沒有明顯。尿到最後會中斷個幾次，要抖一抖。不過我從小孩時就這樣了，覺得這應該是正常現象才對

5.尿等待。
真的要等很久，尤其早上起床第一次尿尿，或者剛勃起過後不久。這些時候至少都要等上個30秒以上甚至快1分鐘。平常的話我有計算大概也要等10-20秒。

6.我現在有在治療12指腸潰瘍，其中有吃一顆藥是制酸劑。上網查過，制酸劑似乎會影響排尿的順暢。是否我現在排尿特別困難是因為吃這顆藥引起的呢?

小溫，20~29歲男性，詢問日期：2013/10/15

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

您的問題較為複雜,
建議須至泌尿科請醫師做詳細問診及檢查,如尿液檢查,攝護腺指診,及尿流速
以排除可能原因,並給予建議或治療.
相信經檢查及討論後,必可解決您的問題及疑惑.
謝謝!!

回覆日期：2013/10/15
資料來源：台灣e院 - 是攝護線問題嗎?排尿困難

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的排尿困難問題可能與多個因素有關，包括心理壓力、泌尿系統的生理狀況以及可能的藥物影響。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的排尿困難，尤其是在早上起床後，這種情況在男性中並不少見。
早上起床時，膀胱內的尿液量通常較多，然而由於夜間睡眠時身體的放鬆狀態，可能會導致排尿時需要一些時間才能開始。
這種「尿等待」的現象，尤其是在有心理壓力的情況下，可能會更加明顯。
您提到在公共廁所無法排尿，這可能是因為焦慮或緊張造成的「心理性排尿困難」。

其次，關於手淫的影響，雖然手淫本身並不會直接導致排尿困難，但如果手淫過於頻繁，可能會影響到性功能及泌尿系統的健康。
手淫後的生理狀態可能會導致尿道暫時性的不適，這是因為射精後尿道的肌肉會有短暫的收縮，造成排尿時的不順暢感。
這種情況在某些男性中是正常的，但如果伴隨著疼痛或其他不適，則需要進一步檢查。

您提到的頻尿和多尿的情況，可能與您的水分攝取量有關。
您每天攝取約3000ml的水，這在某些情況下可能會導致頻繁排尿，尤其是在沒有適當運動的情況下。
建議您可以嘗試調整水分攝取的時間與量，避免在晚上過量飲水，以減少夜尿的情況。

至於您提到的降血壓藥物，某些降血壓藥物確實可能對泌尿系統有影響，例如可能導致排尿困難或尿流量減少。
如果您在服用這些藥物後感受到排尿困難的改善，建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥。

最後，您提到的制酸劑也有可能影響排尿，因為某些藥物可能會影響腎臟的功能或尿液的生成。
建議您在服用任何藥物時，最好與醫師討論其可能的副作用，並定期進行健康檢查。

總結來說，您的排尿困難可能是多種因素交互作用的結果，包括心理壓力、手淫習慣、藥物影響及水分攝取等。
建議您尋求泌尿科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如尿液分析、攝護腺檢查等，以排除潛在的醫學問題。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，減少心理壓力，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康。