是攝護線問題嗎?排尿困難？
醫師你好：我今年才27歲，以前一直沒有在意，不過從小就被說頻尿(我很愛喝水)，晚上睡著後至少都會起床夜尿一次。
最近發現的問題是，解尿困難。
尤其是早上起床第一次尿尿，大約都要站上快一分鐘才尿得出來。
平日的話解尿也不算順暢，要等個10幾秒以上才尿得出來。
這種現象大概我高中時就開始有了(那時候開始學會手淫)，當時有陣子發現尿尿變得要等比較久。
後來演變成出門在外，到公共廁所如果旁邊有人，我就一定尿不出來。
因為尿還是能順利排完，當時對男性泌尿知識也比較缺乏，所以就不以為意。
不過這種事漸漸對我心理造成陰影，每次尿尿時總是壓力很大，變得很急著想尿出來，結果反而都尿不出來，最後一定要靠腹部施壓才行。
最近實在是因為早上起床尿尿都要等太久(明明尿意很強)，感覺不太對勁，推測會不會是攝護線出問題了。
但我才27歲，攝護腺增生肥大的可能性高嗎?不過高中以來這10多年從未間斷過手淫，還滿平常的，是否早已經造成長期的攝護腺發炎?症狀：
一、頻尿、多尿。
如果不是運動流汗後，可能2-3小時就必須上一次廁所。
8月分時，我因為診斷高血壓，有做過24小時尿液檢查，那時候我統計24小時內尿了10次，總尿量為3200ml，但我一天喝水也差不多有3000ml。
註：那時後的檢查是正常的(不過我不清楚他在檢查什麼?)2.手淫時早洩，撐不了一分鐘。
不過吃了降血壓藥後，有稍微改善。
是否降血壓藥對泌尿系統有影響?(因為心臟科說我還不算高血壓，現在已經減半藥量吃半顆，漸漸停藥了)3.尿流量有比較小?這我不確定，感覺和10年前也差不多，如果膀胱憋尿憋得多的話，其實尿流還滿強的，平常不憋就去解，也不太有所謂滴到鞋的症狀。
但是尿剛出來時總是特別弱有點滴，之後才會漸漸變強。
4.尿不盡?感覺還好，沒有明顯。
尿到最後會中斷個幾次，要抖一抖。
不過我從小孩時就這樣了，覺得這應該是正常現象才對5.尿等待。
真的要等很久，尤其早上起床第一次尿尿，或者剛勃起過後不久。
這些時候至少都要等上個30秒以上甚至快1分鐘。
平常的話我有計算大概也要等10-20秒。
6.我現在有在治療12指腸潰瘍，其中有吃一顆藥是制酸劑。
上網查過，制酸劑似乎會影響排尿的順暢。
是否我現在排尿特別困難是因為吃這顆藥引起的呢?
小溫，20~29歲男性，詢問日期：2013/10/15
劉家駒 醫師回覆-泌尿科
您的問題較為複雜,建議須至泌尿科請醫師做詳細問診及檢查,如尿液檢查,攝護腺指診,及尿流速以排除可能原因,並給予建議或治療.相信經檢查及討論後,必可解決您的問題及疑惑.謝謝!!
回覆日期：2013/10/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況，排尿困難可能與多種因素有關，包括心理因素、生活習慣、以及生理上的問題。
首先，您提到的排尿困難，尤其是在早上起床時，這可能與膀胱的生理反應有關。
早上起床後，身體的生理狀態與夜間睡眠時有所不同，這可能影響到排尿的順暢度。
您提到的手淫習慣，雖然在某些情況下可能會影響性功能或泌尿系統，但並不一定直接導致排尿困難。
手淫本身並不會造成攝護腺的長期發炎，然而，過度的手淫可能會導致生理上的不適或焦慮，進而影響到排尿的心理狀態。
您提到在公共廁所無法排尿的情況，這可能是因為焦慮或緊張造成的心理因素，這種情況在許多男性中是相對常見的。
關於攝護腺的問題，雖然27歲的年輕男性通常不會出現攝護腺增生，但攝護腺的炎症（如攝護腺炎）是有可能發生的。
這種情況可能會導致排尿困難、頻尿等症狀。
建議您可以尋求泌尿科醫師的專業評估，進行必要的檢查，例如攝護腺指診、尿流速測試等，以排除潛在的生理問題。
此外，您提到的降血壓藥物可能會對排尿有一定的影響，某些降血壓藥物可能會導致尿道的平滑肌放鬆，進而影響排尿的順暢度。
若您正在服用制酸劑，這類藥物有時也會影響腸胃道的運作，進而影響排尿的感覺。
在生活習慣方面，建議您保持適當的水分攝取，並且進行適度的運動，這有助於改善整體的泌尿系統健康。
焦慮和緊張的情緒也可能會影響排尿，因此學習放鬆技巧，例如深呼吸或冥想，可能會有所幫助。
最後，針對您提到的「尿不盡」的感覺，這可能與膀胱的排尿功能有關，建議您在排尿時盡量放鬆，避免用力過度，這樣有助於更完全地排空膀胱。
如果這種情況持續存在，或伴隨其他不適症狀，請務必及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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