續提問#199223 皮膚問題請教?
吳醫師 您好:感謝您在「#199223 皮膚問題請教」給予我的回覆與說明,Q1~Q5我都瞭解了,受益良多。
以下再請教吳醫師:Q1.關於上篇提問中提到:「軟性纖維瘤」有像我右腋下這種是底部較寬,前頭較細,看起來呈倒三角形的類型嗎?吳醫師回覆為:「當然有,比例不少。
」請教吳醫師,像我這種右腋下有底部較寬,前頭較細,看起來呈倒三角形的淡黑色凸起皮贅,依您多年的看診經驗,是「軟性纖維瘤」還是「皮內痣」這兩者的那個機率較大(或較多見)呢?Q2.請教吳醫師,腋下長有突起「皮內痣」的患者,因腋下常會摩擦刺激到「皮內痣」,一般來說,您會建議患者應積極去除腋下的「皮內痣」還是持續觀察它即可呢?Q3.腋下長「軟性纖維瘤」我知道可用雷射、電燒或手術切除(如有誤還請吳醫師指正)。
請教吳醫師,那腋下長「皮內痣」的患者,若要去除一樣是用上述的方式嗎?還是只能用手術切除呢?因為曾有醫訊指出,若用雷射、電燒除痣,反而會因此刺激到痣,導致其產生惡變,故除痣用手術切除為佳。
上述說法讓我蠻困惑的,還請吳醫師指導。
以上,感謝吳醫師。
阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/07
彙整補充說明
在皮膚問題上,軟性纖維瘤與皮內痣是兩種常見的皮膚增生物,雖然它們在外觀上可能有些相似,但在成因、結構以及治療方式上卻有明顯的區別。
首先,軟性纖維瘤(又稱為皮膚纖維瘤)是一種良性的皮膚腫瘤,通常呈現為柔軟的、肉色或淡黑色的凸起,常見於腋下、頸部、腹部等部位。
這種腫瘤的特點是底部較寬,前端較細,像是倒三角形的形狀。
它們的形成與遺傳、摩擦及荷爾蒙變化有關,特別是在懷孕或肥胖時更容易出現。
而皮內痣則是由真皮層的色素細胞增生所形成的,通常呈現為較小的、平坦或稍微隆起的色素斑點,顏色可能為棕色或黑色。
皮內痣的邊緣通常較為清晰,且不會像軟性纖維瘤那樣柔軟。
這類痣的形成與遺傳因素及日曬有關,通常不會轉變為惡性,但在某些情況下,若受到摩擦或刺激,可能會出現變化。
針對您提到的腋下的淡黑色凸起,若其形狀為底部較寬、前端較細,則更可能是軟性纖維瘤。
根據臨床經驗,這類情況下,軟性纖維瘤的機率較高。
關於治療方面,腋下的皮內痣若沒有明顯的症狀(如疼痛、出血等),一般建議持續觀察即可。
若因摩擦而造成不適,則可以考慮去除。
至於去除方式,對於皮內痣,手術切除是最常見且有效的方法,因為雷射或電燒治療可能會導致痣的殘留或變化,增加後續的風險。
對於軟性纖維瘤,則可以選擇雷射、電燒或手術切除等方式,這些方法的選擇通常取決於腫瘤的大小、位置及患者的需求。
雷射治療雖然相對簡單,但在某些情況下,可能會導致皮膚的色素沉著或其他併發症,因此在選擇治療方式時,建議與醫師詳細討論,選擇最適合的方案。
最後,若您對於腋下的皮膚增生感到困擾或不安,建議您尋求皮膚科醫師的專業評估,必要時可進行切除並送病理檢查,以確保診斷的正確性及排除其他潛在的問題。
定期的皮膚檢查也是維持皮膚健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助!
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