運動心電圖報告解析：風險評估與治療建議-心臟血管專科

詢問我的運動心電圖報告？

Conclusion : Positive (陽性) Duke Treadmill Score : +1 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 130/87 (HR:86) Exercise Stage 1 : 165/78 (HR:133) Exercise Stage 2 : 166/79 (HR:157) Recovery 0 min : 164/78 (HR:162) Recovery 1 min : 175/99 (HR:126) Recovery 3 min : 148/95 (HR:107) Recovery 5 min : 146/96 (HR:107) Reason for termination : Dyspnea,Target HR Exercise time : 06 min 34 sec Maximal HR : 100% (172/172) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Slow upslope) V4 : -1.0 (Upslope) V6 : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-)
醫師請問您，這是我運動心電圖報告，我的總膽固醇226，LDL:146 TG:86，醫師已開阿斯匹靈，及降血酯藥物每日一顆，目前我無徵狀，當初是健檢報告12導程異常，建議我去醫院複檢，所以才做運動心電圖，我168公分/58公斤，請問這報告是否很嚴重，醫師說先吃藥看看，做心導管也可考慮，或自費2萬多，做打顯影劑的心臟電腦斷層，想聽聽醫師您的建議，很擔心

joan，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/07

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果吃藥控制下，仍然有症狀可以先做心肌同位素灌注掃描，再判斷是否需要做心導管。

回覆日期：2023/08/07
資料來源：台灣e院 - 詢問我的運動心電圖報告

彙整補充說明

根據您提供的運動心電圖報告，結論顯示為陽性，Duke Treadmill Score為+1，這表示您屬於低風險群體。
這個分數的解讀是，您的心臟在運動過程中出現了一些異常，但整體風險仍然相對較低。
運動心電圖的陽性結果通常意味著在運動時可能出現心肌缺氧的情況，這需要進一步的評估來確認是否存在冠狀動脈疾病。

您的報告中提到，運動過程中出現了ST段變化，這是心電圖中一個重要的指標，可能表示心肌缺氧。
雖然您在運動過程中出現了呼吸困難（dyspnea），但並未報告胸痛，這可能是心臟問題的另一個指標。
根據您的心率和血壓變化，您在運動過程中達到了最大心率，這顯示您的心臟在運動時能夠有效地應對負荷。

在您的情況下，醫師已經開立了阿斯匹林和降血脂藥物，這是針對心血管疾病的常見預防措施。
阿斯匹林可以幫助預防血栓形成，而降血脂藥物則有助於降低膽固醇水平，減少動脈硬化的風險。
您的總膽固醇226 mg/dL和LDL 146 mg/dL的數值確實偏高，這也是心血管疾病風險的一個因素。

關於進一步的檢查，心導管檢查是一種侵入性檢查，可以直接觀察冠狀動脈的狀況，但這通常是在其他非侵入性檢查無法確定診斷時才會考慮的選項。
您提到的心臟電腦斷層（CT）檢查，特別是冠狀動脈鈣化掃描，能夠評估冠狀動脈的鈣化程度，這對於評估心血管疾病的風險也是有幫助的。

如果您目前無症狀，且在醫師的指導下開始服用藥物，建議您可以先觀察一段時間，定期回診檢查膽固醇和心臟功能。
如果在此期間出現新的症狀（如胸痛、呼吸困難等），則應立即就醫。
至於是否需要進一步的檢查，您可以與醫師討論，根據您的具體情況和醫師的專業建議來決定。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和控制壓力，對於降低心血管疾病的風險非常重要。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在醫療團隊的指導下進行適當的管理。