解讀心電圖報告:運動與24小時心電圖結果分析-心臟血管專科

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心電圖問題,想諮詢其他醫生?


本人有三高慢性病,有規律正常看診服藥,最近因為無故心跳過快以及冒冷汗問題詢問心臟科醫生,醫生先安排做運動心電圖及24小時心電圖,報告出來醫生看完後只說了你這很嚴重,就安排了壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描以及心室搏出分率心室壁活動測定的兩項檢查(目前還沒做),但我完全不知道多嚴重,所以只好調報告出來看,但專有名詞實在是看不懂,離回診還有一段時間,想詢問其他醫生看看心電圖報告。
運動心電圖的報告為I ST change : upslope - 3.75 mVaVL ST change : horizontal - 3.25 mVV2 change : horizontal - 1.45 mVV3 change : horizontal - 2.25 mVV4 change : horizontal - 2.2 mVV5 change : horizontal - 1.65 mV24小時心電圖的報告為1.Sinus rhythm with rate 51-131/min and mean 88/min ;the max heart rate was 131 bpm at 9:32 am due to sinus tachycardia.2.Rare VPCs Total : 5 beats with pair.3.Rare APCs Total : 5 beats.4.The longest R-R interval was 1.81 sec at 6:46 am due to second degree AV block mobitz type 2.5.There were suspected intermittent second degree AV block mobitz type 2.6.There were intermittent first degree AV block.7.No STTC.8.Chest discomfort in patient diary were associated with normal tracing.Note * Monitored for a total of 23:59 hours. Start time was 9:57 am. There were a total of 123654 beats.Note * Three Channels (MV5,MV1,Lead III)以上,希望醫生能幫我詳細解釋一下,謝謝。
自從聽完門診醫生說很嚴重之後到現在,都很怕自己突然心肌梗塞。



PAN先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/12

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


根據您的慢性病史及運動心電圖的檢查結果,有罹患心血管疾病的可能。
建議您等待心机灌注掃描結果出來後,向醫師詢問報告結果。



回覆日期:2021/01/12

彙整補充說明


根據您提供的運動心電圖和24小時心電圖的報告,這裡有一些關鍵的解讀和建議,希望能幫助您更好地理解您的情況。

首先,運動心電圖的結果顯示您在運動過程中出現了不同程度的ST段變化。
ST段的變化通常與心肌缺氧有關,尤其是在運動時。
您的報告中提到的「I ST change: upslope - 3.75 mV」和其他導聯的ST段變化,可能表示在運動過程中心臟的供血需求增加,但供血不足的情況。
這可能是心臟病的早期徵兆,尤其是對於有三高(高血壓、高血糖、高血脂)病史的人來說,風險更高。

接下來,24小時心電圖的結果顯示您有竇性心律,心率範圍在51到131次/分鐘之間,平均心率為88次/分鐘。
這裡的「竇性心律」是正常的心臟節律,但您在某些時段出現了心跳過快(竇性心動過速),這可能與您的情緒、壓力或身體狀況有關。
此外,報告中提到的「罕見的心室期外收縮(VPCs)」和「罕見的心房期外收縮(APCs)」也顯示出心臟的電活動有些不規則,但這在某些情況下是可以接受的,尤其是當它們的頻率很低時。

報告中還提到的「第二度房室傳導阻滯(Mobitz type 2)」和「間歇性一度房室傳導阻滯」是需要特別注意的,因為這可能會影響心臟的正常電傳導,並可能導致心臟功能的問題。
這些情況可能需要進一步的檢查和監測,以確保心臟的健康狀況。

醫生提到的「壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描」和「心室搏出分率心室壁活動測定」是進一步評估心臟功能的重要檢查,這些檢查可以幫助醫生了解心臟的血流情況及其功能,特別是在您有心悸和冒冷汗的症狀下。

最後,關於您對心臟健康的擔憂,這是非常正常的反應。
建議您在等待進一步檢查的同時,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和減少壓力。
若感到焦慮,可以考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助,這有助於改善您的情緒和心跳狀況。

總之,您的檢查結果顯示出一些需要關注的指標,但並不意味著您一定會出現心肌梗塞等嚴重情況。
建議您與主治醫師進一步討論檢查結果,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持積極的心態,並注意身體的變化,這對於您的健康非常重要。
希望您早日康復!

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