腹脹、疼痛與黑綠便：消化道癌症的警訊？-肝膽腸胃科

懷疑消化道得癌症？

醫師您好，最近7月20開始，有腹脹、腹部不定點會痛、髖骨痛很後腰也會痛、胃食道逆流、反胃、沒食慾、體重下降3~4公斤（原本48）、排便習慣改變，以及大便顏色偏深，今天早上更出現黑綠色大便
目前吃的藥是加斯克錠、息痛佳音錠、氧化鎂錠，他們好像會讓我的大便不成形，最近幾天都是鬆散看得到纖維原型的，但都感覺沒有便意，感覺就是腸阻塞被塞住，前天兩天沒上廁所（一般都是一天一次），後來身心科醫生幫忙開了 Sennosides 就有順利排便，但也是如上面所說的腹瀉+纖維明顯

在求醫過程中照過腹部超音波沒問題、腹部X光（由急診醫師看，判定我是宿便+氣過多），前天照了腹部電腦斷層但無喝或施打顯影劑，昨天焦急回診時醫師說報告看起來正常沒有腫瘤，只有輕微消化不良

1.想請問沒有喝顯影劑的腹部電腦斷層的結果對腫瘤判定有準確嗎？
有安排腸胃鏡了但還要等到本月24號，每天都很焦慮...
2.想問大便越來越細（今天是黑綠色大便變細了），這可能會是腸阻塞嗎還是我想太多了？
3.昨日腹脹時有一直壓腸道的地方，手感很硬，有可能是阻塞的宿便嗎？還是這個電腦斷層也可能判定我有沒有腸阻塞？
4.在摸很硬的腸道時有揉搓，也有感覺摸到小腫塊，可能會把腫瘤壓迫導致今日的黑綠便嗎？
然後今天起床很覺得很疲憊，不確定是否是貧血或是身心科的藥的作用，因為昨天吃了沒有這樣疲憊

冉，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

所訴多不是必是腸胃癌症，不必擔心，必要可先驗糞便潛血(較快有報告)，但胃腸鏡更準確。

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 懷疑消化道得癌症

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括腹脹、腹部不定點疼痛、食慾不振、體重下降、排便習慣改變及黑綠色大便等，這些確實是需要關注的症狀。
雖然您已經進行了一些檢查，並且醫生的初步評估顯示沒有腫瘤，但仍然有一些重要的事項需要進一步探討。

1. 腹部電腦斷層的準確性：沒有使用顯影劑的腹部電腦斷層在某些情況下仍然可以提供有用的資訊，但顯影劑能夠更清楚地顯示腫瘤或其他病變的情況。
一般來說，若醫生評估結果正常，則腫瘤的可能性較低，但如果症狀持續或惡化，建議您在腸胃鏡檢查後再進一步討論是否需要其他檢查。

2. 大便變細的原因：大便變細可能與腸道的狹窄有關，這可能是由於腸道的功能性問題或是某種病變所引起的。
然而，您提到的黑綠色大便可能與飲食、藥物或消化不良有關，並不一定直接指向腸阻塞。
腸阻塞通常會伴隨著更明顯的腹痛、嘔吐等症狀。

3. 腹部硬塊的感覺：如果您在腹部摸到硬塊，這可能是因為腸道內有宿便或是氣體積聚。
電腦斷層可以幫助判斷是否有腸阻塞，但如果您感覺到明顯的硬塊，建議您向醫生反映，可能需要進一步的檢查來確定。

4. 疲憊感的原因：疲憊感可能與多種因素有關，包括貧血、藥物的副作用或是因為長期的消化不良造成的身體不適。
建議您可以進行血液檢查來評估是否有貧血的情況。

總體來說，您的症狀需要持續關注，並且在腸胃鏡檢查後，與醫生進一步討論檢查結果及後續的處理方案。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，適量運動，並且保持良好的心理狀態，這些都有助於改善您的消化問題。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199059
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #17727
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178349
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197648

搜尋您的醫療問題：

先驗糞便潛血，若陽性則內視鏡檢查。

查看更多黑便與腹痛：可能的病因及處理方式

懷疑消化道得癌症？

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

腸胃問題：食慾不振、腹脹、悶痛及裡急後重？

肝膽腸胃科相關：大便不通、腹脹痛疑慮？如何判斷是否為嚴重疾病？？

肚子脹、排便異常及體重下降：可能是肝膽腸胃問題還是癌症？？

腹脹、腹痛與疲倦胸悶：肝膽腸胃科問題解析？

黑便與腹痛：可能的病因及處理方式？

相關常見問題

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科