尿液檢查異常：是否需要看腎病或泌尿科醫生？-家醫科

驗尿檢查？

您好:
日前因定期檢查 , 發現尿液檢查有幾項檢驗結果超過標準
Leukocytes尿白血球(++)100/uL
Occult Blood潛血反應(++)50個/uL
RBC尿紅血球6-9 HPF 參考值0-5
WBC尿白血球20-29 HPF 參考值0-5
Crystal結晶體 Amo.urate(2+) HPF
其他數值正常 , 醫生只說可能有感染 , 不用吃藥多喝水就可以,
我本身有高血壓和心臟方面的疾病 , 去年10月左右腎臟有0.3公分的結石,
目前我血壓正常 , 並沒有感到排尿不適 , 也沒有腹痛或腰背痛
請問關於上述驗尿結果 , 我需要再找腎臟科或泌尿科醫生做檢查嗎?

阿惠，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/09

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您尿液檢查的結果的確有可能是泌尿道感染，不過因為您並沒有發燒、解尿疼痛、下腹痛、腰痛等相關不適，因此可以先多喝水，而不一定要使用抗生素治療，另外，因為您本身有心臟和血壓疾病，以及過去有腎結石的狀況，依據您這次的尿液檢查結果，還會考慮是否有腎臟、膀胱和尿酸的問題，進一步的檢查包括抽血檢查腎功能和尿酸、腎臟和膀胱超音波檢查結構是否有異常和追蹤腎結石狀況、追蹤一般尿液檢查和考慮尿液細菌培養檢查，如果您有疑慮的話，建議可以至家醫科或腎臟內科就醫。

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 驗尿檢查

彙整補充說明

根據您提供的尿液檢查結果，確實有幾項指標異常，特別是白血球、潛血和紅血球的數值超過正常範圍，這可能暗示著泌尿道感染或其他泌尿系統的問題。
雖然您目前沒有感到排尿不適、腹痛或腰背痛，但考慮到您的病史，包括高血壓、心臟疾病以及過去的腎結石，建議您還是應該尋求腎臟科或泌尿科醫生的進一步評估。

首先，尿液中的白血球（Leukocytes）和紅血球（RBC）數值偏高，這可能表示有炎症或感染的情況。
潛血反應陽性也可能是由於腎臟或膀胱的問題，例如腎結石、腎臟感染或膀胱炎等。
結晶體的存在，尤其是尿酸結晶，可能與您的飲食習慣或腎臟功能有關，這也需要進一步的檢查來確定。

由於您有高血壓和心臟疾病的病史，這可能會影響腎臟的健康，因此定期檢查腎功能是非常重要的。
建議您可以進一步進行以下檢查：
1. 血液檢查：檢查腎功能（如肌酸酐、尿素氮等）和電解質水平，這有助於評估腎臟的健康狀況。

2. 尿液培養：這可以幫助確定是否有細菌感染，並找出合適的抗生素治療。

3. 超音波檢查：檢查腎臟和膀胱的結構，觀察是否有結石、囊腫或其他異常情況。

4. 追蹤尿液檢查：定期檢查尿液，觀察指標的變化，特別是白血球和紅血球的數值。

即使您目前沒有明顯的症狀，這些檢查可以幫助早期發現潛在的問題，並及時進行處理。
特別是對於有腎結石病史的患者，定期監測是非常重要的，因為結石可能會導致尿路阻塞或感染。

最後，保持良好的水分攝取，適當的飲食，避免高鹽、高蛋白質的食物，這些都有助於維持腎臟的健康。
如果您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業醫師的意見。
希望您能夠早日獲得健康的檢查結果！