尿液檢查異常:是否需要看腎病或泌尿科醫生?-家醫科

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驗尿檢查?


您好:日前因定期檢查 , 發現尿液檢查有幾項檢驗結果超過標準Leukocytes尿白血球(++)100/uLOccult Blood潛血反應(++)50個/uLRBC尿紅血球6-9 HPF 參考值0-5WBC尿白血球20-29 HPF 參考值0-5Crystal結晶體 Amo.urate(2+) HPF其他數值正常 , 醫生只說可能有感染 , 不用吃藥多喝水就可以,我本身有高血壓和心臟方面的疾病 , 去年10月左右腎臟有0.3公分的結石,目前我血壓正常 , 並沒有感到排尿不適 , 也沒有腹痛或腰背痛請問關於上述驗尿結果 , 我需要再找腎臟科或泌尿科醫生做檢查嗎?



阿惠,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/09

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:您尿液檢查的結果的確有可能是泌尿道感染,不過因為您並沒有發燒、解尿疼痛、下腹痛、腰痛等相關不適,因此可以先多喝水,而不一定要使用抗生素治療,另外,因為您本身有心臟和血壓疾病,以及過去有腎結石的狀況,依據您這次的尿液檢查結果,還會考慮是否有腎臟、膀胱和尿酸的問題,進一步的檢查包括抽血檢查腎功能和尿酸、腎臟和膀胱超音波檢查結構是否有異常和追蹤腎結石狀況、追蹤一般尿液檢查和考慮尿液細菌培養檢查,如果您有疑慮的話,建議可以至家醫科或腎臟內科就醫。



回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


根據您提供的尿液檢查結果,確實有幾項指標異常,特別是白血球、潛血和紅血球的數值超過正常範圍。
這些異常結果可能暗示著泌尿道感染、腎臟問題或其他泌尿系統的疾病。
雖然您目前沒有感到排尿不適、腹痛或腰背痛,但這並不代表沒有潛在的健康問題。

首先,白血球(Leukocytes)數值的增加通常與感染有關,尤其是泌尿道感染(UTI)。
潛血反應的陽性則可能表示尿液中有血液,這可能是由於感染、結石、腎臟疾病或其他病理狀況引起的。
紅血球(RBC)的增加也支持這一點,因為它們通常在尿液中出現時,可能是由於腎臟或泌尿系統的損傷或疾病。

您提到自己有高血壓和心臟疾病的病史,這些慢性病可能會影響腎臟的健康。
因此,定期檢查腎功能是非常重要的。
此外,您過去有腎結石的病史,這也可能與您目前的尿液檢查結果有關。
結石可能會導致尿路阻塞或感染,進而引起尿液檢查的異常。

在這種情況下,建議您尋求腎臟科或泌尿科醫生的專業意見。
這些專科醫生可以進行更詳細的檢查,例如:
1. 尿液細菌培養:這可以幫助確認是否存在感染及其病原體。

2. 血液檢查:檢查腎功能(如肌酐、尿素氮等)和電解質平衡。

3. 超音波檢查:檢查腎臟和膀胱的結構,評估是否有結石、腫瘤或其他異常。

4. 進一步的尿液檢查:追蹤尿液中的蛋白質、紅血球和白血球的變化。

即使您目前沒有明顯的症狀,這些檢查可以幫助及早發現潛在的問題,並制定相應的治療計劃。
特別是考慮到您的病史,及早介入可能會對您的健康有長遠的益處。

總結來說,雖然您目前的症狀不明顯,但基於您的尿液檢查結果和既往病史,建議您儘快就醫,尋求腎臟科或泌尿科的專業評估,以確保您的健康狀況得到妥善的管理和監控。
希望您能早日獲得清楚的診斷和適當的治療。

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