懷孕中期粉瘤發炎流膿是否適合手術？-外科

懷孕期間粉瘤發炎流膿？

您好醫師，現在懷孕中期，大腿根部接近私密處長了一個粉瘤在發炎流膿，診所開抗生素吃了一個星期，但還是持續有流膿狀況，請問我懷孕中期適合做手術嗎？診所皮膚科是叫我吃抗生素讓它消炎，跟它和平共處，但天天流膿有異味很困擾，又怕持續流膿發炎對懷孕有影響，不知道該怎麼辦？謝謝您～

小饅頭，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/10

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

如果粉瘤不大，打個局部麻藥LIDOCAINE做局部手術切除，應該是更好
局部麻醉藥注射: 在治療時醫師會注射局部麻醉藥物，通常使用的是lidocaine之類的藥物，它是屬於B類安全的等級，所以適量的使用無妨。

可以就近醫院找外科醫師諮詢

回覆日期：2023/08/10
資料來源：台灣e院 - 懷孕期間粉瘤發炎流膿

彙整補充說明

在懷孕中期出現粉瘤發炎流膿的情況，確實會讓人感到困擾，尤其是當這種情況持續不斷，並伴隨著異味和不適感時。
根據您所描述的情況，首先要了解粉瘤（通常是皮脂腺囊腫）在發炎時可能會引起感染，這時候的處理方式會有所不同。

在懷孕期間，尤其是中期，進行手術的決定需要謹慎考量。
一般來說，若粉瘤已經發炎並流膿，醫生通常會建議先進行保守治療，例如使用抗生素來控制感染和炎症。
這是因為手術可能會引起額外的風險，包括麻醉的風險、手術後的感染風險，以及對胎兒的潛在影響。

如果抗生素治療後仍然無法改善情況，且流膿持續存在，這可能意味著感染未能得到有效控制。
在這種情況下，醫生可能會考慮進行「切開引流」手術，而不是完全切除粉瘤。
這種手術通常是在局部麻醉下進行，目的是將膿液排出，減輕炎症和疼痛。
局部麻醉在懷孕期間被認為是相對安全的，尤其是使用B類安全等級的麻醉藥物，如利多卡因（Lidocaine）。

然而，若粉瘤已經自行破裂，醫生可能會選擇不立即進行手術，而是先觀察和進行清創，並持續使用抗生素來控制感染。
這是因為手術可能會導致更大的創傷，並增加感染的風險。

在這種情況下，您應該定期回診，並與醫生保持良好的溝通，告知他們您的症狀和擔憂。
如果流膿的情況持續，或是出現其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），則應立即就醫，尋求進一步的評估和治療。

總結來說，懷孕中期的粉瘤發炎流膿情況，通常不建議立即進行手術，而是先進行保守治療。
如果情況未見改善，則需與醫生討論進一步的處理方式，包括可能的引流手術。
保持良好的衛生習慣，並注意身體的變化，對於控制感染和促進康復都是非常重要的。
希望您能早日康復，並順利度過懷孕期。