膝蓋受傷治療方式？
4個月前某天運動後,隔天突然無法蹲下右膝有些腫漲但不會疼痛,幾天後有去看骨科抽積水,抽完水可蹲下,目前主要是蹲下時,右膝無法承重受力,上下樓梯會有不適感,另外走路運動量比較久時會不適,痠痛感. 因復健也做了2個月,但好像沒什麼改善,之前A醫生照超音波說是半月板有受傷可用PRP治療,前幾天又去照MRI, B醫生建議做半月板關節鏡手術確認. 請問真有需要動手術治療或是有其它建議方式~謝謝
MRI of RT knee was performed without IV administration of contrast medium. *X-ray plain films are essential for spinal ＆ musculoskeletal system!!!* ＞ Mild OA knee with hyaline cartilage wearing at patellofemoral ＆ tibiofemoral joints, more on medial side. ＞ Minimal joint effusion. ＞ Intact anterior cruciate ligament (ACL), posterior cruciate ligament (PCL), medial collateral ligament (MCL), lateral collateral ligament (LCL), medial meniscus (MM), lateral meniscus (LM), gastrocnemius muscles ＆ tendons, posteromedial corner structures including oblique popliteal ligament (OPL) + posterior oblique ligament (POL) + pes anserinus, and posterolateral corner structures including arcuate ligament + popliteus tendon + popliteofibular ligament + biceps femoris tendon.
KEN，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/11
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
MRI的報告並沒有看到半月板破裂
可以保守治療看看
如果一直不會恢復再說了
回覆日期：2023/08/11
資料來源：台灣e院 - 膝蓋受傷治療方式
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在運動後出現右膝無法蹲下、承重困難及不適感，並且經過抽積水及兩個月的復健後仍未見改善。
MRI檢查顯示膝關節有輕微的骨關節炎（OA）及半月板的狀況良好，這意味著半月板並未出現明顯的撕裂或損傷。
這樣的情況下，您面臨的選擇主要是PRP（富血小板血漿）治療或是進一步的關節鏡手術。
首先，PRP治療是一種相對保守的療法，透過提取患者自身的血液，經過離心後獲得富含血小板的血漿，然後注射回受傷的部位，以促進組織的修復與再生。
這種療法在某些膝關節損傷的治療中顯示出一定的效果，尤其是在軟組織損傷或慢性疼痛的情況下。
不過，PRP的效果因人而異，並不是所有患者都能獲得明顯的改善。
另一方面，關節鏡手術則是一種微創手術，能夠直接觀察膝關節內部的情況，並進行必要的修復或清理。
雖然您目前的MRI顯示半月板狀況良好，但如果B醫生建議進行關節鏡手術，這可能是因為他希望能夠更清楚地了解膝關節的具體情況，並排除其他潛在的問題，例如軟骨損傷或其他結構的問題。
在考慮是否進行手術時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 症狀的持續性與影響：如果目前的症狀已經影響到您的日常生活，並且經過保守治療（如復健）後仍未見改善，手術可能是一個值得考慮的選擇。
2. 醫生的建議：您可以與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，並詢問是否有其他保守治療的選擇。
3. 個人意願與生活品質：如果您希望能夠恢復到運動前的狀態，並且不想再忍受目前的疼痛與不適，手術可能會是一個更直接的解決方案。
4. 第二意見：考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是對於膝關節問題有經驗的醫生，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。
總結來說，PRP治療和關節鏡手術各有其優缺點，選擇哪一種治療方式應根據您的具體情況、醫生的建議以及您對於治療效果的期望來決定。
若您仍有疑慮，建議持續與醫療團隊保持溝通，並根據專業意見做出最適合您的選擇。
希望您能早日康復！
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