膝蓋受傷治療方式？
4個月前某天運動後,隔天突然無法蹲下右膝有些腫漲但不會疼痛,幾天後有去看骨科抽積水,抽完水可蹲下,目前主要是蹲下時,右膝無法承重受力,上下樓梯會有不適感,另外走路運動量比較久時會不適,痠痛感. 因復健也做了2個月,但好像沒什麼改善,之前A醫生照超音波說是半月板有受傷可用PRP治療,前幾天又去照MRI, B醫生建議做半月板關節鏡手術確認. 請問真有需要動手術治療或是有其它建議方式~謝謝MRI of RT knee was performed without IV administration of contrast medium. *X-ray plain films are essential for spinal ＆ musculoskeletal system!!!* ＞ Mild OA knee with hyaline cartilage wearing at patellofemoral ＆ tibiofemoral joints, more on medial side. ＞ Minimal joint effusion. ＞ Intact anterior cruciate ligament (ACL), posterior cruciate ligament (PCL), medial collateral ligament (MCL), lateral collateral ligament (LCL), medial meniscus (MM), lateral meniscus (LM), gastrocnemius muscles ＆ tendons, posteromedial corner structures including oblique popliteal ligament (OPL) + posterior oblique ligament (POL) + pes anserinus, and posterolateral corner structures including arcuate ligament + popliteus tendon + popliteofibular ligament + biceps femoris tendon.
KEN，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/11
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的膝蓋受傷經過了多次檢查與治療，現在面臨的選擇是PRP治療或是半月板關節鏡手術。
首先，我們需要釐清一些關鍵點。
從MRI報告來看，您的膝關節有輕微的骨關節炎（OA），並且關節腔內有少量的積液，但主要的韌帶結構（如前交叉韌帶、後交叉韌帶等）都是完整的。
這意味著您的膝關節在結構上並沒有嚴重的損傷，這對於治療的選擇有一定的影響。
PRP治療的考量
PRP（富血小板血漿）治療是一種利用自身血液中的血小板來促進組織修復的療法。
對於某些膝關節的問題，尤其是軟骨損傷或輕微的半月板損傷，PRP可能會有助於減輕疼痛並促進癒合。
然而，PRP的效果因人而異，並不是所有患者都能從中獲益。
如果您在接受PRP治療後仍然感到不適，這可能意味著您的膝關節問題較為複雜，單靠PRP可能無法解決。
半月板關節鏡手術的考量
關節鏡手術是一種微創手術，通常用於檢查和修復膝關節內部的損傷。
根據您的MRI報告，雖然沒有明確指出半月板的撕裂，但如果臨床症狀持續，且影像學檢查無法完全排除半月板的問題，進行關節鏡手術以確認診斷並進行必要的修復是合理的選擇。
這種手術可以直接觀察到膝關節內部的情況，並在必要時進行修補或清創。
其他建議
在考慮手術與否時，您可以考慮以下幾點：
1. 持續的症狀：如果您在進行了兩個月的復健後，症狀仍然沒有改善，這可能意味著保守治療的效果有限。
2. 生活品質：如果膝蓋的問題影響到您的日常生活和運動能力，手術可能是一個值得考慮的選擇。
3. 醫生的建議：不同醫生可能會有不同的看法，您可以考慮尋求第二意見，尤其是針對手術的必要性。
總結
根據您的情況，若PRP治療未能改善症狀，且MRI未能排除半月板損傷的可能性，進行關節鏡手術以確認診斷並進行必要的修復可能是合理的選擇。
手術後的復健也非常重要，能夠幫助您更快地恢復正常的活動能力。
建議您與主治醫師詳細討論，根據您的具體情況做出最適合的決策。
希望您能早日康復！
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