眼科疑難雜症:不尋常的飛蚊症表現及處理建議-眼科

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好像不是典型的飛蚊症,又或是飛蚊症??


醫生好。
我左眼600度,右眼800度,有一邊散光大概50。
平常看見的飛蚊症大概都是網路上可以找到資料的那種黑或白色絲狀,會跟著眼睛飄動的樣子,不過最近出現的比較奇怪,有下列這兩種:1.彩色不規則形狀,好像會跟著視線移動,數秒後消失2.黑色或白色點點,閃一下馬上消失彩色的好像不一定每次都是特定的樣子,2閃一下的部分也無法確定到底是左眼右眼發生,也難以確定是否會移動,但好像低頭之類比較容易發生。
想問一下有可能有這種飛蚊症嗎?
一般我去看醫生都只看裂隙燈,這是不是需要照眼底?
是眼疾嗎?
還會推薦去看別科嗎?
我查到關於「視網膜斑點(Retinal Spots)」的說明,似乎普通裂隙燈測不出,也不清楚是不是很危險,雖有安排了大概一週後的,門診但不曉得是不是要工作暫時休息先去看診比較好。
謝謝。



mm,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.彩色不規則形狀,跟著視線移動,數秒後消失: 這種彩色、不規則形狀的視覺現象可能不同於典型的飛蚊症,並且通常飛蚊症是不會有彩色的表現。
這可能需要更詳細的檢查,來確定是否有任何視網膜或其他眼部結構方面的問題。
2.黑色或白色點點,閃一下馬上消失: 這種突然閃現的視覺現象可能是眼部中某些結構的臨時性變化。
這也可能需要更詳細的檢查,以確保沒有視網膜方面的問題。
對於您的情況,確實可能需要進行更多的檢查,例如眼底檢查和視網膜斷層掃描,以更好地了解這些視覺現象的根本原因。
此外,由於您有高度近視,這也增加了眼部健康風險,因此進行全面的眼科評估是非常重要的。
在等待門診的時間內,如果您感到不適,尤其是出現突然性的變化,您可以考慮暫時減少長時間閱讀、使用電子設備和其他可能造成眼睛疲勞的活動。
保護您的眼睛免受過度的壓力可能有助於緩解一些不適。



回覆日期:2023/08/11

彙整補充說明


您好!針對您所描述的眼科問題,特別是飛蚊症的異常表現,我會盡量詳細解釋並提供一些建議。

首先,您提到的飛蚊症通常是由於玻璃體的變化所引起的,這在高度近視患者中是相對常見的。
您所描述的彩色不規則形狀和黑白點點的現象,雖然不符合典型的飛蚊症,但仍然可能與眼部的某些變化有關。
彩色的視覺現象可能是由於光線在眼內的折射或反射造成的,而黑色或白色的點點則可能是由於玻璃體中的小顆粒或氣泡所引起的。

在這種情況下,進行眼底檢查是非常重要的。
裂隙燈檢查雖然可以檢查前眼部結構,但眼底檢查能夠更清楚地觀察到視網膜的狀況,特別是對於高度近視患者,視網膜的健康狀況至關重要。
視網膜的問題,如裂孔或剝離,可能會導致視力的急劇下降,因此建議您在門診前,若有任何不適或視覺變化,應儘早就醫。

關於您提到的「視網膜斑點」,這通常是指視網膜上出現的異常變化,可能是由於視網膜的退化或其他病變所引起的。
這些斑點有時候在裂隙燈下不易被發現,因此眼底檢查或視網膜斷層掃描(OCT)會是更合適的檢查方式,能夠提供更詳細的視網膜影像。

至於是否需要暫時休息工作,這取決於您目前的視覺狀況。
如果您感到眼睛疲勞或視力不穩定,適當的休息是有益的,尤其是在長時間使用電子設備的情況下。
建議您遵循20-20-20法則:每20分鐘看20英尺外的物體,持續20秒,這樣可以減少眼睛的疲勞。

最後,對於您的焦慮,這是非常正常的,尤其是在面對眼部健康問題時。
建議您與眼科醫生保持良好的溝通,並在檢查後詢問清楚檢查結果及後續的處理建議。
若有需要,您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些焦慮情緒。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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