醫院實習：沾血酒精棉球碰觸傷口的感染風險-內科

感染風險？

醫師您好，最近在醫院實習，有其他人將沾了病人血液的酒精棉球暫放在檯子上，我要拿手套的時候手指不小心碰到，因為平常有摳手（大拇指）的習慣，我的傷口不確定有沒有碰到病人血液，有馬上去洗手，請問感染風險高嗎（B.C肝、HIV)

Ally，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/19

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)
愛滋病毒有三大傳染途徑：
A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
B. 血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
C. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

所以得到血液傳染病(HBV, HCV, HIV)的機會並不高, 但還是得注意接觸病人前後應該好好洗手。

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 感染風險

彙整補充說明

在醫院實習的過程中，接觸到病人血液或其他體液的風險是醫療工作者必須特別注意的問題。
根據您所描述的情況，您不小心碰觸到沾有病人血液的酒精棉球，並且有一個小傷口，這確實引起了您對感染風險的擔憂，尤其是對於B型肝炎（HBV）、C型肝炎（HCV）和人類免疫缺乏病毒（HIV）等血液傳染病。

首先，根據醫學研究，這些病毒在離開人體後會迅速失去活性。
例如，HIV在空氣中存活的時間非常短，通常在幾分鐘內就會失去感染能力。
B型肝炎和C型肝炎病毒在外部環境中也不會長時間存活，尤其是在乾燥的環境中。
因此，若酒精棉球已經暴露在空氣中一段時間，病毒的存活率會大幅降低。

其次，酒精本身具有強效的消毒作用。
75%的酒精能有效殺死大多數細菌和病毒，包括HIV和肝炎病毒。
因此，若酒精棉球是用來消毒的，且在接觸到您的傷口之前已經接觸過病人血液，這樣的接觸風險是相對較低的。

然而，儘管風險不高，您仍然應該保持警覺。
以下是一些建議，幫助您降低感染風險：
1. 立即清洗傷口：您已經在發現後馬上去洗手，這是正確的做法。
建議使用肥皂和清水徹底清洗傷口，並用乾淨的紗布覆蓋。

2. 觀察傷口情況：在接下來的幾天內，注意傷口是否有紅腫、流膿或其他感染的跡象。
如果有任何異常情況，應立即就醫。

3. 定期檢查健康狀況：如果您仍然感到不安，可以考慮在醫院進行血液檢查，以確保沒有感染的風險。

4. 遵循醫院的感染控制政策：在醫療環境中，遵循標準的防護措施，如佩戴手套、使用一次性器材等，能有效降低感染風險。

5. 教育與培訓：持續參加醫院提供的感染控制和生物安全的培訓，增強自身的防護意識和技能。

總結來說，雖然您所描述的情況可能存在一定的風險，但根據目前的醫學知識，感染的可能性相對較低。
保持良好的衛生習慣和及時的醫療檢查，將有助於保障您的健康。
希望這些資訊能幫助您安心，並在實習過程中更加小心謹慎。