血液感染風險、愛滋病、梅毒、BC肝等傳染疾病、未消毒手摸皮膚找靜脈、酒精棉濕手按壓、多出血孔-內科

血液感染問題（手臂上多了一個血孔）？

廖醫師您好，先感謝您的耐心閱讀及回覆，我的問題如下：

今天我去一家醫院急診，在左手臂抽血並吊點滴，印象中護理師只有戳一個針進去，後來抽血、連上點滴瓶加藥的操作都是透過那個針連通的管路，拆掉的時候也只有一個地方需要按壓止血。
但我回家拆掉黏著酒精棉的膠布準備洗澡時，發現手臂偏中央的地方額外多了一個像是針戳出來的滲血孔，不確定是怎麼出現的，覺得有點慌。唯一確定的是，在我抽血前這個孔並不存在，因為我記得護理師摸我手臂（大概在找靜脈？）時，那邊的皮膚沒有任何傷口。

護理師讓我按壓止血的針孔，位在大小手臂接線處的左側下方一段距離，附近是那種有抽過血的青色；而那個莫名多出的血孔在大小手臂的接線處，靠近中央的位置，附近皮膚很正常，洗完澡之後血孔顏色就淡了，看起來就是只被戳過一下的那種傷。

我清楚記得護理師為我抽血時，戳了一次針就戳好了，所以這個多出的血孔不可能來自於抽血時她多戳了幾次；我在想它最有可能的是，最後護理師在拆掉我手臂上連接吊瓶的管路線以及那根針時不知怎麼戳傷了我（那時醫生在跟我講話，所以我沒有在看）。

問題在於急診區患者很多，護理師很忙，在幫不同病人抽血、弄吊瓶管路線時手都沒有時間消毒，我親眼看見她在好多不同病人間連軸轉且未消毒手。

我在想，如果她真的是不小心在拆掉管路及針時戳傷了我，若是戳傷我的是原本就扎在我手臂裡的那根針那還好，至少能確定是乾淨的（但我皮膚在被護理師碰過後，在被戳傷時沒消毒好像也有點可怕）；但若其實是管路線的其他部分在她拆的時候哪裡刺刺的刺傷了我，那就真的是沒消毒過的，且因為護理師手沒消毒的關係，完全有機率沾到過其他患者的血；之後我這個被戳到滲血的傷口，又在沒有消毒癒合的情況下，被粘了被護理師摸過的膠布條（護理師用來固定讓我按壓止血的酒精棉的膠布條很長，剛好有貼到多出的這個傷口的位置），膠布條中央可能是乾淨的，但正好黏在我傷口上的末端處就未必了... 甚至護理師的手有沒有直接摸到我這個被戳到滲血的傷口我都不清楚...
我有點擔憂，想請問醫師，這些情況，會不會造成什麼血液傳播疾病的感染風險呢？（比如愛滋、梅毒、BC肝...）畢竟那麼多病人在那邊抽血打針...

另外我自己的手上有許多乾裂傷，在我去醫院時可能沒在滲血，但也沒有結痂，處於一種有點晶瑩的凝結狀態（有些傷口可能有小滲血）而這種傷口有接觸到急診抽血區讓患者擺放手的位置，以及護理師給我的東西等等，我在那些位置、那些東西上頭沒有看見明顯的血液，但後來想想，它們其實都有可能沾有少量的其他患者的血（因為病人接續不斷，護理師真的沒有時間消毒），想請問醫師，這會不會讓我有血液傳播疾病的感染風險呢？

最後，我想起來護理師為我抽血時，用酒精棉消毒我的皮膚後，才用她未消毒的手摸我的皮膚找靜脈，然後就直接扎針了，這會造成風險嗎？以及她後來讓我按壓酒精棉止血時，我的手也沒消毒就按上去了，酒精棉是濕的，我手上如果髒髒會不會滲透呢？

因為莫名多出了那個血孔，我變得很擔心，後來越想越窒息...
上網查資料，據說72小時內投藥的話，連愛滋都可以預防，所以想拜託醫師評估一下，像我這種情況，有需要吃預防的藥嗎？或者有需要去做一個類似醫護人員針扎處理流程的抽血檢查嗎？
（我其實不想去做這種檢查，現在想到又要去醫院抽血就眼前一黑，好怕去了又出現新疑慮...畢竟人家在忙我真的不好意思問她能不能消毒一下手，我也怕我說了她要是生氣了怎麼辦...但我又怕不檢查的話，我要是運氣太差真感染了，就因為我自己的逃避，結果錯過了可以預防的機會，我一定會恨死我自己...）
好焦慮，想請問醫師我到底該怎麼辦呢QAQ

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/07

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 如果是怕抽血的民眾, 這種焦慮是可以理解的, 若是常常捐血者, 發生以上情形就不合理了
2. 一般會得到血液相關的傳染病是有一些條件的, 不是碰一下就會得到
(1) 最怕的是輸血, 或是吸毒者共用針頭或稀釋液, 很高的機會會得到傳染病, 此時需要服用預防性用藥 => 可至醫療院所諮詢及領取用藥
(2) 不安全的性行為也是機會很大, 部份的人會加入娛樂性用藥 => 可用保險套及固定伴侶與定期篩檢來預防
(3) 傷口感染也有分, 如果是大片傷口並流血, 我們也剛好有傷口接觸到, 少部分的人也容易得到感染; 其他簡易傷口一般不會得到

如果仍有疑問, 可至醫療院所做進一步諮詢與檢驗

回覆日期：2025/02/07
資料來源：台灣e院 - 血液感染問題（手臂上多了一個血孔）

彙整補充說明

首先，感謝您詳細的描述和對於自身健康的關心。
您所提到的情況確實讓人感到焦慮，但我們可以從醫學的角度來分析這些風險。

在醫療環境中，血液傳播疾病的感染風險主要來自於直接接觸到感染者的血液或體液。
根據您所描述的情況，您在抽血過程中出現了一個新的滲血孔，這可能是因為護理師在操作過程中不小心造成的。
首先，讓我們來看看這些感染風險的具體情況。

1. 血液傳播疾病的感染風險：
- 愛滋病（HIV）：HIV主要透過血液、性行為和母嬰傳播。
若您的皮膚沒有明顯的流血傷口，接觸到的血液量又非常少，感染的風險相對較低。
不過，若您手上的乾裂傷有流血，則風險會增加。

- B型肝炎和C型肝炎：這些病毒也主要透過血液傳播。
若您的傷口接觸到帶有這些病毒的血液，則有可能感染。
特別是C型肝炎，對於少量血液的傳播相對敏感。

- 梅毒：梅毒主要透過性接觸傳播，但若有開放性傷口接觸到感染者的血液，也有可能傳播。

2. 護理師的操作：
- 您提到護理師在未消毒的情況下觸碰了您的皮膚，這確實增加了感染的風險。
雖然護理師在抽血前使用了酒精棉消毒您的皮膚，但如果她的手上有其他病人的血液，這樣的操作仍然可能造成交叉感染。

3. 對於您手上的乾裂傷：
- 如果這些傷口有接觸到可能被污染的物品或血液，則風險會增加。
建議您在未來的醫療環境中，盡量避免讓傷口接觸到不明的物質。

4. 是否需要進一步檢查或預防性用藥：
- 如果您對於感染的風險感到非常焦慮，建議您尋求專業的醫療意見。
醫生可能會根據您的具體情況建議進行HIV、B型肝炎和C型肝炎的檢查。
若有需要，醫生也可能會考慮給予預防性用藥，特別是對於HIV的暴露後預防（PEP），這需要在暴露後72小時內開始服用。

5. 心理健康的考量：
- 您的焦慮感是可以理解的，尤其是在面對不確定的健康風險時。
建議您可以尋求心理諮詢，幫助您處理這些焦慮情緒。

總結來說，雖然您的情況讓人擔憂，但感染的風險並不是絕對的。
建議您儘快與醫療專業人員聯繫，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康安全。
保持冷靜，並尋求專業的幫助是最重要的。
希望您能夠早日安心！