非經期出血原因與治療方式-婦產科

非經期出血？

醫師您好：
去年做抹片檢查，有做超音波檢查，醫生說有肌瘤和卵巢囊腫
最近一次月經是11日，大約來3.4天，但第七和第八天發現有咖啡色經血，今天第九天竟然有像紅色的經血，但不多，其實在今年一月月經還一個月來2次，去婦產科診所看，醫師有給止血藥，這次月經到今天第九天有一點像月經經血，上廁所有擦到血，不過棉片沒有，如果有也一點點，感覺子宮好像還在出血，像這樣是要直接去看醫生（想到內診問題），還是等到出血變少再去，再請問是因為囊腫才不正常出血嗎？什麼樣的請況會非經期出血，謝謝

小雨，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/19

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

非經期間的不正常出血可就醫檢查
有相關疑問請門診時諮詢主治醫師
謝謝

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 非經期出血

彙整補充說明

非經期出血是許多女性會面臨的問題，可能由多種因素引起，包括生理、病理及環境因素。
根據您的描述，您曾經有肌瘤和卵巢囊腫的病史，這些都可能是導致異常出血的潛在原因。

首先，非經期出血的常見原因包括：
1. 荷爾蒙失調：女性的月經週期受多種荷爾蒙的調控，若荷爾蒙水平不穩定，可能會導致不規則出血。
這種情況在多囊卵巢症候群（PCOS）中較為常見。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生、息肉或肌瘤等，這些病變可能會導致不規則出血。
您提到的肌瘤和卵巢囊腫，可能會影響子宮內膜的健康，進而引起出血。

3. 排卵出血：有些女性在排卵期間會出現輕微的出血或咖啡色分泌物，這通常是正常的生理現象。

4. 感染或炎症：如陰道炎、宮頸炎等，這些感染可能會引起出血，並伴隨其他症狀如異味或不適。

5. 壓力與生活方式：心理壓力、劇烈運動或體重變化等都可能影響月經週期，導致非經期出血。

針對您的情況，您提到在第七和第八天出現咖啡色經血，並在第九天有紅色經血，這可能是由於子宮內膜尚未完全脫落或是因為肌瘤或囊腫的影響。
由於您有過去的病史，建議您不要忽視這些症狀。

關於治療方式，首先，您應該遵循醫生的建議，定期檢查並監測出血情況。
如果出血持續或加重，建議您儘快就醫，尤其是如果伴隨有腹痛、發燒或其他不適症狀時。
醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波檢查或內診，以確定出血的具體原因。

在某些情況下，醫生可能會開立止血藥物或荷爾蒙療法來調整您的月經週期，減少不規則出血的情況。
若是因為肌瘤或囊腫引起的出血，則可能需要進一步的治療，如手術切除等。

總之，非經期出血的原因多樣，建議您密切觀察自己的身體狀況，並與醫生保持良好的溝通，必要時尋求第二意見，以確保獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的解決方案。