非經期出血原因與治療方式-婦產科

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非經期出血?


醫師您好:去年做抹片檢查,有做超音波檢查,醫生說有肌瘤和卵巢囊腫最近一次月經是11日,大約來3.4天,但第七和第八天發現有咖啡色經血,今天第九天竟然有像紅色的經血,但不多,其實在今年一月月經還一個月來2次,去婦產科診所看,醫師有給止血藥,這次月經到今天第九天有一點像月經經血,上廁所有擦到血,不過棉片沒有,如果有也一點點,感覺子宮好像還在出血,像這樣是要直接去看醫生(想到內診問題),還是等到出血變少再去,再請問是因為囊腫才不正常出血嗎?
什麼樣的請況會非經期出血,謝謝


小雨,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/19

陳致宇 醫師回覆-婦產科


非經期間的不正常出血 可就醫檢查有相關疑問 請門診時諮詢主治醫師謝謝

回覆日期:2023/08/19

彙整補充說明


非經期出血是一個常見的婦科問題,可能由多種因素引起,包括生理、荷爾蒙失調、結構性病變等。
根據您提供的情況,您曾經有肌瘤和卵巢囊腫的病史,這些病變可能會影響月經週期及出血模式。

首先,非經期出血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 荷爾蒙失調:荷爾蒙的變化可能導致月經不規則或非經期出血。
這種情況常見於青春期、圍絕經期或因壓力、飲食、生活作息不規律等因素造成的荷爾蒙波動。

2. 結構性病變:如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等,這些病變可能會導致出血。
肌瘤可能會影響子宮的正常功能,造成不規則出血,而卵巢囊腫則可能在破裂時引起出血。

3. 感染:生殖道感染,如陰道炎、宮頸炎等,也可能導致非經期出血。

4. 其他因素:如使用避孕藥、緊急避孕藥、某些藥物(如抗凝血劑)等,都可能引起出血。

針對您的情況,您提到最近一次月經是11日,並且在第七和第八天出現咖啡色經血,這可能是子宮內膜剝落或荷爾蒙波動的結果。
第九天出現紅色經血,雖然量不多,但這仍然需要注意。

關於是否需要就醫,建議您根據以下幾點來決定:
1. 出血量和持續時間:如果出血量持續增加或持續時間過長,建議儘快就醫。

2. 伴隨症狀:如果出現腹痛、發燒、異常分泌物等症狀,應立即就醫。

3. 既往病史:由於您有肌瘤和卵巢囊腫的病史,這些病變可能會影響出血情況,因此定期檢查是必要的。

4. 心理壓力:如果您因為出血而感到焦慮,建議尋求醫療幫助,以獲得專業的意見和支持。

在治療方面,若確定是由於荷爾蒙失調或結構性病變引起的非經期出血,醫生可能會建議以下幾種方法:
1. 荷爾蒙療法:如口服避孕藥或其他荷爾蒙調節藥物,可以幫助調整月經週期,減少不規則出血。

2. 手術治療:如果肌瘤或囊腫的大小和位置影響到正常的生理功能,可能需要考慮手術治療。

3. 觀察與定期檢查:在某些情況下,醫生可能會建議觀察,並定期進行超音波檢查,以監測病變的變化。

總之,非經期出血的原因多樣,建議您根據自身的情況,及時就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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