近視、飛蚊症與視網膜破洞-眼科

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飛蚊症黑點?


您好,我近視500多度且有飛蚊症,去年11月因為視網膜有破洞做過雷射手術。
1)有時在昏暗的地方視野內也會突然出現一塊小小黑色的東西,頻率不高,過幾秒後會消失,但之前都沒有,而且我的飛蚊通常會在亮的地方出現,請問這是什麼?
2)在右眼視野右下角有一個固定的黑點感覺不會消失(眼睛轉動的時候很明顯),會隨著我的眼睛轉動而動,和我其他飛蚊都不同,而且在比較昏暗的地方也會看到,請問這也算是飛蚊症嗎?
3)請問幾歲有飛蚊症算正常呢?
因為我有些朋友近視比我深卻沒有飛蚊症⋯



焦慮的高中生,10~19歲女性,詢問日期:2023/08/20

蔡文淵 醫師回覆-眼科


觀察看看,若症狀持續,再就醫檢查。



回覆日期:2023/08/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 昏暗地方出現的小黑點:在昏暗的環境中出現小黑點,這可能是由於玻璃體的變化或是飛蚊症的症狀。
飛蚊症是由於玻璃體的退化或變化,導致眼內的透明物質(如玻璃體)出現小顆粒或纖維,這些顆粒在視網膜上投影,形成我們所見的「飛蚊」。
在亮的地方,這些顆粒的影響會更明顯,而在昏暗的環境中,因為光線不足,這些顆粒的影響可能會有所不同,導致您在昏暗處也能看到小黑點。
若這些症狀持續或加重,建議再次就醫檢查。

2. 固定的黑點:您提到的在右眼視野右下角的固定黑點,這也可能是飛蚊症的一種表現。
飛蚊症的特徵是這些小顆粒會隨著眼球的運動而移動,但有些情況下,某些顆粒可能會固定在某個位置,這通常是因為它們與視網膜的某些結構相互作用。
若這個黑點持續存在且影響到您的視力,建議您尋求眼科醫師的進一步評估。

3. 幾歲有飛蚊症算正常:飛蚊症在年輕人中並不罕見,尤其是近視患者。
隨著年齡的增長,玻璃體的退化會變得更加明顯,因此年長者出現飛蚊症的機率較高。
一般來說,20歲以上的人群中,飛蚊症的出現是相對正常的,尤其是近視度數較高的人。
至於為什麼有些近視朋友沒有飛蚊症,這可能與個體的眼球結構、玻璃體的狀態及遺傳因素有關。


補充說明:
飛蚊症本身通常不會直接導致視網膜破洞,但它可能是視網膜問題的警訊。
特別是對於高度近視患者,視網膜破洞或裂孔的風險會增加。
視網膜破洞的症狀可能包括突然出現的飛蚊、閃光感或視力模糊等。
如果您有這些症狀,應立即就醫檢查。

在預防方面,保持定期的眼科檢查是非常重要的,尤其是對於高度近視者。
醫生會透過散瞳檢查來觀察視網膜的狀況,及早發現可能的問題。
此外,避免眼睛過度疲勞、保持良好的用眼習慣也是預防飛蚊症惡化的關鍵。

最後,若您有任何不適或症狀加重,務必及時就醫,尋求專業的眼科醫師進行詳細檢查與評估。
希望這些資訊對您有所幫助!

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