近視、飛蚊症與視網膜破洞-眼科

飛蚊症黑點？

您好，我近視500多度且有飛蚊症，去年11月因為視網膜有破洞做過雷射手術。
1）有時在昏暗的地方視野內也會突然出現一塊小小黑色的東西，頻率不高，過幾秒後會消失，但之前都沒有，而且我的飛蚊通常會在亮的地方出現，請問這是什麼？
2）在右眼視野右下角有一個固定的黑點感覺不會消失（眼睛轉動的時候很明顯），會隨著我的眼睛轉動而動，和我其他飛蚊都不同，而且在比較昏暗的地方也會看到，請問這也算是飛蚊症嗎？
3）請問幾歲有飛蚊症算正常呢？因為我有些朋友近視比我深卻沒有飛蚊症⋯

焦慮的高中生，10~19歲女性，詢問日期：2023/08/20

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

觀察看看，若症狀持續，再就醫檢查。

回覆日期：2023/08/20
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症黑點

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1）您提到在昏暗的地方視野內出現小黑點，這種情況可能是由於玻璃體的變化或是飛蚊症的表現。
飛蚊症通常是由於玻璃體內的膠狀物質隨著年齡增長或其他因素（如近視）而變化，形成小的懸浮物，這些懸浮物在視網膜上投影，造成我們看到的黑點或影子。
昏暗的環境下，瞳孔擴大，對於這些懸浮物的感知會更加明顯，因此您在這種情況下看到的黑點可能是飛蚊症的表現。
若這些黑點的頻率增加或伴隨其他視覺異常（如閃光感），建議您儘快就醫檢查。

2）關於您在右眼視野右下角的固定黑點，這種情況也可能是飛蚊症的一種表現。
飛蚊症的特徵是這些黑點會隨著眼球的運動而移動，這與您描述的情況相符。
不過，若這個黑點持續存在且不隨著眼球運動而改變，則需要特別注意，因為這可能是視網膜問題的警訊。
建議您定期進行眼科檢查，特別是在有高度近視的情況下，視網膜的健康狀況需要特別關注。

3）飛蚊症的出現並不完全與年齡有關，許多高度近視患者在年輕時就可能會出現飛蚊症。
一般來說，隨著年齡的增長，飛蚊症的發生率會增加，尤其是在40歲以上的人群中更為常見。
不過，近視的程度、眼睛的健康狀況以及遺傳因素都會影響飛蚊症的出現。
有些近視較深的朋友可能因為眼球形狀的不同或玻璃體的狀態而沒有出現飛蚊症，這是正常的個體差異。

總結來說，您目前的症狀需要持續觀察，若有任何變化或擔憂，建議儘快就醫進行詳細檢查。
高度近視患者的視網膜健康非常重要，定期檢查可以及早發現問題，避免嚴重後果。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的眼睛狀況，並保持良好的視力健康！如有其他問題，歡迎隨時詢問。