妥富腦等藥物可能導致甲床分離嗎?-皮膚科

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藥物副作用造成甲床分離??


醫師您好,我今年初起因為自律神經失調等問題,在身心科醫師指示下服用妥富腦(10粒/天)、心律錠(2粒/天)及鋰鹽(1粒/天)。
我這幾天突然發現左右手食指的指甲均有部分面積變白,上網爬文後覺得應該是「甲床分離症」。
網上說其中原因可能有外力、常碰水或化學物質、體質、藥物副作用等。
但我的職業單純,以前也沒這樣過,因此懷疑是否為我上述服用的藥物有此副作用?
(網站上寫有些感光性藥物會導致甲床剝離,包含三環抗憂鬱劑amitriptyline,但我找不到同為TCA的妥富腦是否如此)或許造成的程度極其輕微,但我服用的藥量大而出現副作用?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/22

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


要先確認你的指甲問題,是不是甲床剝離或是其他的指甲病變,建議就近找皮膚科專科醫師先幫你做診斷,再討論後續的可能原因和治療。


回覆日期:2023/08/22

彙整補充說明


妥富腦(Dothiepin)是一種三環抗憂鬱劑,主要用於治療憂鬱症及焦慮症。
雖然這類藥物的副作用相對較多,但甲床分離(即指甲與甲床之間的分離)並不是常見的副作用之一。
甲床分離的原因有很多,包括外力、化學物質的接觸、感染、以及某些系統性疾病等。
您提到的甲床變白,可能是由於多種因素造成的,並不一定直接與妥富腦或其他藥物有關。

首先,甲床分離症的常見原因包括:
1. 外力或創傷:指甲受到撞擊或壓迫,可能導致甲床分離。

2. 化學物質:長期接觸某些化學物質(如清潔劑、溶劑等)可能會影響指甲的健康。

3. 感染:真菌感染或細菌感染也可能導致指甲變化。

4. 系統性疾病:如甲狀腺疾病、貧血、糖尿病等,這些疾病可能會影響指甲的生長和健康。

5. 藥物副作用:雖然妥富腦不常見引起甲床分離,但某些藥物確實可能影響指甲的健康。

在您的情況中,建議您首先尋求皮膚科醫師的專業診斷,以確定指甲的變化是否真的為甲床分離,並排除其他可能的病因。
醫師可能會進行視診,必要時進行檢查或取樣,以確定是否有感染或其他問題。

此外,您提到的藥物劑量也值得注意。
妥富腦的劑量相對較高,長期使用可能會有一些副作用,但這些副作用通常是與神經系統或內分泌系統有關,而不是直接影響指甲的健康。
若您懷疑藥物可能是原因之一,建議與開處方的醫師討論,看看是否有必要調整用藥或進行其他檢查。

最後,保持良好的指甲護理習慣也很重要。
避免頻繁接觸水或化學物質,並保持指甲乾燥和清潔,這些都有助於減少指甲問題的發生。

總之,甲床分離的原因多樣,建議您尋求專業醫療意見,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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