2歲小孩照胸腔X光需不需要用鉛衣遮蔽下腹？-放射線科

兩歲小孩x光？

請問2歲小孩照胸腔x光時需不需要用鉛衣遮蔽下腹？有去過台大～每次照都會幫忙遮蔽，但去另一間醫學中心照時，放射師說不需要
請問為何都是醫學中心，作法差異那麼大？
請問醫師您的看法，真的不需要嗎？
小孩本身體弱，時常感冒肺炎需照X光，出生時也因疾病照了多次X光及其他放射線檢查，長期下來對身體或卵巢會有影響嗎？
謝謝醫師

雨雨，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/24

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
考慮到技術的進步和當前輻射暴露風險的證據，美國醫學物理學家協會 (AAPM) 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中，應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場聲明建議，因為這些屏蔽可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術，並不建議使用遮蔽物。參考網址https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?id=468&type=PP
兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，對放射線比成人敏感，建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。並且不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2023/08/24
資料來源：台灣e院 - 兩歲小孩x光

彙整補充說明

在進行胸腔X光檢查時，是否需要使用鉛衣遮蔽下腹部，這個問題在醫學界存在一定的爭議。
根據目前的醫學指導原則，尤其是美國醫學物理學家協會（AAPM）在2019年的聲明，建議在常規X光檢查中不再使用鉛衣來遮蔽性腺和胎兒，因為這些屏蔽可能會干擾影像的質量，甚至可能導致輻射劑量的增加。

首先，對於小孩的X光檢查，特別是2歲的小孩，由於他們的器官仍在發育中，對輻射的敏感度比成人高，因此在進行任何放射性檢查時，醫生都應該謹慎考量檢查的必要性與風險。
若小孩因為健康狀況需要頻繁進行X光檢查，建議家長應該與醫療團隊詳細討論，了解每次檢查的必要性，並記錄小孩的輻射暴露歷史。

至於為什麼不同醫療機構的做法會有所不同，這可能與醫療機構的政策、放射科醫師的專業判斷以及當前的技術水平有關。
某些醫院可能仍然保留使用鉛衣的做法，以作為額外的保護措施，而其他醫院則可能根據最新的研究和指導原則，選擇不使用鉛衣。
這種差異並不代表某一方的做法是錯誤的，而是反映了醫療界在這一問題上的不同看法和實踐。

關於長期接受X光檢查對小孩健康的影響，特別是對卵巢的影響，研究顯示，雖然X光檢查會增加輻射暴露，但在合理的範圍內，單次或偶爾的檢查對健康的影響相對較小。
然而，長期或頻繁的輻射暴露確實可能增加某些健康風險，包括癌症的風險。
因此，對於需要多次檢查的小孩，應該特別謹慎，並考慮其他影像學檢查方法，如超音波或MRI，這些方法不涉及輻射。

總結來說，對於2歲小孩進行胸腔X光檢查時，是否使用鉛衣遮蔽下腹部應根據醫療機構的政策和放射科醫師的專業判斷來決定。
家長應該與醫療團隊保持良好的溝通，了解檢查的必要性及風險，並在必要時尋求第二意見，以確保小孩的健康與安全。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -