次子宮摘除後的月經與肛門疼痛問題-婦產科

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次子宮摘除?


陳醫師您好:因貧血及經痛已經好幾年了,確定是子宮肌腺症、子宮肌瘤3公分(造成血流不止)及有一側卵巢有巧克力囊腫,決定111年10月初做了次子宮摘除,只有摘除子宮,月經還是有但是減少很多,這月經減少是正常嗎?還是不應該有月經。
這是我的第一個問題。
每個月都很正常的有月經但是都有微量的血塊。
從112年7月份開始月經前的三天肛門會劇痛之前都沒有這個情況,我有吃止痛劑緩解有改善,直到112年八月月經前一天開始頭痛及肛門抽痛 我又吃了一顆止痛劑有緩解 。
這是我第二個問題。
術後摘除子宮了為什麼還會有肛門抽痛的問題 ~ 是手術的併發症或是其他原因呢 ? 我有點擔心~謝謝醫生!



makiwo01,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/25

陳致宇 醫師回覆-婦產科


次子宮切除後的適應症及優缺點,術前應有相關說明讓您評估,包括會有月經、經量會減少等術後請務必按照醫囑追蹤,若有其它不適請提前回診,謝謝



回覆日期:2023/08/25

彙整補充說明


在您提到的情況中,次子宮摘除手術後的月經變化及肛門疼痛問題確實是值得關注的。
首先,針對您的第一個問題,次子宮摘除手術後,月經的變化是相對正常的。
由於您只摘除了子宮,卵巢仍然存在,因此卵巢仍會分泌雌激素,這可能導致您仍然會有月經,雖然經量會減少。
這是因為子宮的內膜不再受到子宮肌腺症和肌瘤的影響,經血的流量自然會減少。

然而,您提到的微量血塊可能是因為子宮內膜的殘留或是其他因素造成的。
建議您持續觀察月經的變化,並定期回診,讓醫生評估是否有其他潛在的問題。

至於您提到的第二個問題,肛門疼痛的情況,特別是在月經前的幾天出現劇痛,這可能與多種因素有關。
首先,子宮內膜異位症是可能的原因之一,因為這種情況下,子宮內膜組織可能在卵巢或其他部位生長,導致疼痛感。
雖然您已經進行了次子宮摘除,但如果內膜異位症的病灶仍然存在,仍可能引起疼痛。

此外,肛門疼痛也可能與其他因素有關,例如痔瘡、肛裂或腸胃道問題等。
由於您提到的疼痛是在月經前出現,這可能與荷爾蒙變化有關,因為在月經來臨前,體內的雌激素和黃體素水平會變化,可能會影響到腸道的運動和肛門的感覺。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況:
1. 回診檢查:定期回診,讓醫生進行必要的檢查,例如超音波或內診,以評估是否有內膜異位症或其他病變。

2. 專科會診:如果肛門疼痛持續,建議尋求直腸科或消化科醫師的意見,進行肛門檢查,必要時可進行直腸鏡檢查,以排除其他可能的問題。

3. 記錄症狀:詳細記錄每次月經的情況及肛門疼痛的時間、程度及伴隨症狀,這將有助於醫生進行診斷。

4. 生活方式調整:注意飲食和生活習慣,避免便秘,保持良好的腸道健康,這也可能有助於減少肛門疼痛的發生。

總之,您的情況需要專業醫師的評估和跟進,請不要過度擔心,但也要保持警覺,及時就醫以獲得適當的治療和建議。
希望您能早日恢復健康!

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