下腹部問題？
醫生您好：我在多年前在每個月排卵期間開始下腹痛痛到肛門也會有墜痛感……經婦科醫生診斷為子宮肌腺症，因當時已50幾歲醫生認為應該快停經故建議先以柳培林治療直到停經為止，因為在治療前我經期正常經血量也正常並無更年期跡象，荷爾蒙指數也是正常並無減少跡象……就這樣注射了2年直到去年我的月經就沒來了～本認為從此就天下太平孰不知從停經後開始不是排卵期腹痛而是久站或排便後右下腹酸痛延伸到右後骨盆甚至有時肛門還有墜痛感……只要每次排便後都會酸痛必須躺床上1～2小時才會紓緩～回診婦科，醫生懷疑是骨盆腔瘀血開立藥物但未見改善，想請教醫生是否有不同看法及意見？
謝謝您
陳女士，60~69歲女性，詢問日期：2022/04/22
張崑敏 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
提問者您好:因為腹痛的原因很多，難以您的描述診斷，建議請婦產科醫師評估子宮腺肌症或骨盆是否有變化之外，可再請腸胃科或大直腸科檢查，謝謝！祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2022/04/22
彙整補充說明
停經後的下腹部疼痛可能由多種原因引起，尤其是對於曾經有子宮肌腺症病史的女性來說，這些疼痛可能與過去的病史有關。
首先，子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，會導致子宮內膜組織異常生長，可能引起經痛、腹痛等症狀。
雖然您已經停經，但仍然可能因為過去的病史而出現相關的疼痛。
在停經後，女性的荷爾蒙水平會發生變化，這可能會影響骨盆腔的結構和功能。
您提到的右下腹酸痛，尤其是在排便後加重，可能與骨盆腔的肌肉或神經受到壓迫有關。
這種情況可能是由於骨盆腔內的組織變化、瘀血或其他結構性問題所引起的。
此外，停經後的女性也可能面臨其他健康問題，例如骨質疏鬆、膀胱或腸道的功能變化等。
這些問題可能會導致下腹部的不適感。
您提到的「骨盆腔瘀血」的診斷，可能是由於血液循環不良或組織的變化所致，這可能需要進一步的檢查來確認。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：如果目前的治療未見改善，建議您再次回診婦產科，並要求進一步的影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以更清楚地了解骨盆腔內的結構變化。
2. 腸胃科檢查：由於您提到排便後的疼痛，建議也可以諮詢腸胃科醫師，檢查是否有腸道的問題，例如腸道功能障礙、腸道炎症等。
3. 物理治療：有時候，物理治療可以幫助緩解骨盆腔的疼痛，尤其是針對肌肉緊張或神經壓迫的情況。
4. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，您可以與醫師討論疼痛管理的方案，包括使用止痛藥或其他治療方法。
5. 生活方式調整：保持適度的運動、健康的飲食以及良好的排便習慣，這些都有助於改善整體的健康狀況，減少腹部不適。
總之，停經後的下腹部疼痛需要仔細評估，因為可能涉及多個系統的問題。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的緩解。
祝您健康！
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下腹疼痛原因不明，求解！？
醫生你好我的正下腹已痛三天左右偶爾左邊腰那會酸痛 但月經也結束了只是我的月經一個月至少來兩次去診所也照了超音波醫生說子宮卵巢那些沒事但吃了藥一樣會痛 為什麼呢?
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 造成腹痛的原因有很多，例如腸胃道、泌尿道或生殖器官…等均有可能。建議您與看診醫師討論確定病因或詢問是否有婦產科以外的問題，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回 >>點我查看詳細內容
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是的,應該繼續去看你原來的醫師, 連貫病情. >>點我查看詳細內容
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董宇紅 醫師回覆-婦產科
你好:你已有身體不適狀況，建議婦產科就醫，檢查是否有意外懷孕、子宮外孕、感染、腫瘤等狀況，你的醫師會依檢查的結果與你討論你的可能問題給予適當的處置。謝謝~ >>點我查看詳細內容
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黃建中 醫師回覆-婦產科
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