近視者出現圓形黑影，是否可能是視網膜或玻璃體問題？-眼科

醫師您好：？

本人近視約150度，有輕微飛蚊症。
最近左眼在閉上眼睛張開後偶爾會看到一個圓形黑影（閉眼時也會看到類似形狀的亮影）似乎停留0.5～1秒後會消失
在暗處的時候現象也較為明顯
之前也有過類似的經驗，但最近出現較頻繁且較明顯因此有點擔心
想請問醫師這樣有可能是視網膜或玻璃體出了問題嗎？
麻煩醫師解答了，感激不盡。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2023/09/03

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

匿名小姐您好：
這種狀況的飛蚊，最常見到的是視神經盤的玻璃體退化，不過依您的年紀判斷實在太年輕了，如果是這種退化一般不須太過在意，大都沒有問題。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/09/03
資料來源：台灣e院 - 醫師您好：

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您是一位近視約150度的患者，並且有輕微的飛蚊症。
最近出現的圓形黑影現象，尤其是在閉上眼睛後再張開時出現，確實可能與視網膜或玻璃體的狀況有關。

首先，飛蚊症是由於玻璃體內的微小浮游物質造成的，這些物質可能是玻璃體的退化或液化所引起的。
隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸變得液化，這是正常的生理過程。
然而，對於年輕的近視患者來說，這種情況可能會在較早的年齡出現，特別是當眼球形狀因近視而改變時。

您提到的圓形黑影，可能是由於玻璃體的牽引或變化所引起的。
當玻璃體與視網膜的接觸或牽引發生變化時，可能會導致視網膜上出現短暫的影像，這種現象有時被稱為「內視現象」。
這種情況通常是暫時的，並不一定意味著有嚴重的問題，但如果這種現象頻繁出現或伴隨其他視覺變化（如閃光、視力下降等），則需要進一步檢查。

視網膜裂孔或脫落的風險在近視患者中較高，尤其是當有飛蚊症的情況下。
若您發現圓形黑影的頻率增加，或是伴隨其他不適，建議您儘快就醫，進行全面的眼科檢查，包括眼底檢查和視網膜的評估。
醫生可能會使用OCT（光學相干斷層掃描）等先進技術來檢查視網膜的狀況，以排除任何潛在的問題。

此外，保持良好的用眼習慣也非常重要。
避免長時間近距離用眼，定期休息眼睛，並保持適當的光線環境，這些都有助於減少眼睛的疲勞和不適。

總之，雖然您目前的症狀可能與玻璃體的變化有關，但由於近視患者的視網膜問題風險較高，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以確保眼睛的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！