婦產科相關：月經出血斷斷續續與濃稠的檢查方法-婦產科

經期斷斷續續？

年輕的時候經期量都是需要用到夜用，近幾年，月經來的時候經血量明顯變很少，不需要用夜用，且第二天幾乎量少到不用換，只有第一天需要換，本月因經期前兩週在上廁所擦拭的時侯發現淡紅色的血就診，經超音波檢查正常，內診有子宮頸息肉切除檢驗為良性，到月經週期前幾天開始有擦拭時有咖啡色的分泌物，約4天才出紅色的鮮血，我算第一天月經（本月週起較以往週期早2-3天），第一天的出血較有鮮紅色液體，參雜黏稠，第二天幾乎是不會沾濕衛生棉，僅是表面沾到或只有擦拭時有），第三四天完全沒有（感覺像結束），來到第五天又開始有咖啡色分泌物及擦拭有淡紅色的分泌物（也不知道是不是經血），這兩年以往也都是這樣，出血1-2天經血黏稠伴隨血塊，3-4天感覺都沒有了，5-6天又會有一些（咖啡色或稍淡紅色、或紅色），整個乾淨大約都是7-9天，經期出血斷斷續續，因為超音波檢查都正常，陰道超音波也說子宮卵巢正常，我這樣的情形可以做什麼檢查？是否屬於不正常呢？我已生產過一次，流產三次（用藥），請問月經出血斷斷續續（中間停2天）跟濃稠（不直接流下來感覺像鼻涕會拉長，需要小便才會一併出來）的狀況是怎麼了？可以藉由什麼檢查確保身體的健康？

謝謝醫師。

Aa，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/04

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

依照您的描述已檢查且都正常就不須太擔憂
如果還是很困擾建議可至區域醫院等級以上之婦產科門診評估
謝謝您

回覆日期：2023/09/04
資料來源：台灣e院 - 經期斷斷續續

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的月經情況顯示出一些不規則的特徵，包括經血量的減少、出血的斷斷續續以及經血的顏色和質地變化。
這些變化可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、子宮內膜的狀況、以及過去的生育歷史等。

首先，您提到的經期變化，尤其是經血量的減少，可能與年齡有關。
隨著年齡的增長，女性的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致月經周期的改變。
特別是進入更年期前的過渡期，許多女性會經歷月經不規則的情況。

其次，您提到的咖啡色分泌物和黏稠的經血，這通常是因為血液在子宮內停留時間較長而氧化所致，這是正常的生理現象。
然而，若這種情況伴隨著其他不適症狀，如腹痛、異常的氣味或持續的出血，則需要進一步檢查。

您已經進行了超音波檢查且結果正常，這是一個良好的開始。
超音波檢查可以幫助排除子宮內膜增厚、肌瘤或其他結構性問題。
由於您有子宮頸息肉的病史，雖然目前檢查結果為良性，但仍建議定期追蹤。

針對您的情況，以下是一些建議的檢查方法：
1. 荷爾蒙檢查：可以檢查您的雌激素和孕激素水平，這有助於了解您的荷爾蒙狀態是否正常，特別是在月經不規則的情況下。

2. 子宮鏡檢查：如果超音波檢查未能找到問題，子宮鏡檢查可以直接觀察子宮內部，並在必要時進行組織活檢，以排除內膜病變或息肉等問題。

3. 血液檢查：檢查貧血的情況，因為長期出血可能導致貧血，這會影響整體健康。

4. 盆腔檢查：定期的婦科檢查可以幫助及早發現任何異常情況。

總之，您的症狀雖然在某些情況下可能是正常的生理變化，但考慮到您的病史和目前的情況，建議您與婦產科醫師進一步討論，並考慮進行上述檢查，以確保身體的健康。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食也有助於維持月經的正常。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！