急性結膜炎治療與相關問題疑慮-眼科

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眼睛突然變紅 急性結膜炎?


醫師您好就在今天(2023/09/11)下午,我在跑步的時候,突然感覺到左眼眼睛刺痛,起初以為只是汗水跑進眼睛產生的痛,結果回去洗澡看鏡子發現左眼整個紅起來了,之後有去看醫生,醫生是直接檢查我的眼睛(沒有做視力檢查,眼壓檢查之類的),沒有異物,說是急性結膜炎(沒有說是什麼類型的結膜炎,也沒有說有沒有傳染力),開了兩瓶眼藥水給我點,一瓶是善得明(SALUTE)5ml眼藥水,另一瓶是滴可舒(DECASON)5ml眼藥水,一天四次(早午晚睡前),並說如果三日後沒有改善的話就要再去診所看一次。
因為當下是上班期間,跟主管請示後出去看完就立馬回來,有些問題等下班之後忙完才想到忘記問!這裡有幾個問題想請教醫師1.所謂的改善是指眼睛紅的狀況消退就是好了嗎?
就是可以停止用藥了嗎?
因為點完這兩個眼藥水之後過了幾個小時眼睛紅的狀況就有明顯改善了,還是說要完整點完三天再停用會比較好呢?
怕會有什麼治療不完全之類的!2.我本身因為有乾眼症有長期使用人工淚液(愛爾康淚然點眼液)和消炎的眼藥水(如視點眼液),使用已經約莫半年了,開給我的這位醫師評估我的眼睛不太會因為長期使用類固醇的眼藥水而有眼壓高的問題,所以才開消炎眼藥水給我(差不多七月底,當時眼壓1
7、18)!但是上個禮拜(9月初)眼睛腫漲不舒服,又剛好眼前有出現閃光,有去醫院做散瞳視網膜檢查(9/5檢查),雖然眼底檢查是正常的,但是眼壓卻高起來(雙眼2
3、24),建議我停用消炎的眼藥水(如視點眼液),並開消除眼睛疲勞的眼藥水給我(散克巴點眼液),也沒有叫我因為眼壓高的問題回診。
這樣我到底除了結膜炎的藥水要使用以外,到底該不該繼續使用原先的其他藥水(人工淚液、散巴克點眼液、如視點眼液),然後9月初眼壓高起來的問題是否要等散巴克點眼液用完之後再去診所檢查呢?
3.我該怎麼在沒去診所的情況下判斷我的眼壓是否有高起來,之前我以為眼壓有高起來,實際上去診所並沒有高起來,9月初感覺有高起來,就確實是眼壓升高了,對於眼壓高的問題還蠻擔心的,還是說只能去眼科檢查才能知道呢?
4.因為乾眼症的問題,每天都會按摩眼睛周圍,並用熱敷眼罩熱敷,現在,有急性結膜炎,是否能夠繼續按摩並熱敷呢?
謝謝醫生的解惑,感謝!



吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.改善是指眼睛紅的狀況消退且症狀緩解。
通常情況下,如果您的症狀在一星期內有明顯改善,眼睛紅腫減輕,刺痛感減少,那麼您可以停止使用藥物。
然而,請不要自行停藥,請諮詢您的眼科醫師或按照醫師的建議操作,以確保治療完全。
2.關於眼壓的問題,眼壓的升高需要根據醫師的建議進行處理。
如果您的眼壓升高,眼科醫師可能會建議停用某些眼藥水,特別是類固醇眼藥水,以確保眼壓在正常範圍內。
請遵循醫師的建議,並在使用任何藥物之前諮詢醫師,特別是當您的眼壓已升高時。
3.您無法在家中自行測量眼壓,因此要確定眼壓是否升高,最好的方法是諮詢眼科醫師進行專業的眼壓檢查。
只有醫師可以提供準確的眼壓數據和評估。
4.通常情況下,如有急性結膜炎,請先暫停此操作。



回覆日期:2023/09/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的急性結膜炎及相關問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些醫學上的建議。

1. 改善的定義與用藥的持續性:改善通常是指眼睛的紅腫、刺痛等症狀明顯減輕,並且視力恢復正常。
雖然您在使用藥水後感覺眼睛狀況有改善,但建議您仍然按照醫師的指示完成三天的用藥療程。
這是因為結膜炎的治療需要一定的時間來確保炎症完全消退,過早停藥可能導致症狀復發或治療不完全。

2. 眼壓與其他眼藥水的使用:由於您有乾眼症的病史,並且最近眼壓升高,建議您在使用任何眼藥水之前,最好先諮詢眼科醫師。
特別是類固醇眼藥水(如視點眼液)可能會影響眼壓,因此在眼壓升高的情況下,應該謹慎使用。
至於人工淚液,通常是安全的,可以繼續使用以緩解乾眼症狀,但仍需遵循醫師的建議。

3. 眼壓的自我判斷:在家中無法準確測量眼壓,因此最好的方法是定期去眼科檢查。
雖然有些症狀(如視力模糊、眼睛疼痛等)可能與眼壓升高有關,但這些症狀並不一定能準確反映眼壓的狀況。
建議您定期回診,尤其是在感覺眼壓可能升高的情況下。

4. 熱敷與按摩的注意事項:在急性結膜炎的情況下,建議暫時停止熱敷和按摩眼睛周圍。
雖然熱敷可以幫助緩解乾眼症狀,但在有炎症的情況下,熱敷可能會加重眼部的腫脹和不適。
您可以在結膜炎的症狀改善後,再考慮恢復這些護理措施。

最後,若您的症狀持續不改善或出現新的不適,建議儘快回診,尋求專業的醫療意見。
眼睛是非常重要的器官,及時的檢查和治療能夠有效避免長期的視力損害。
希望您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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