眼部黑影疑問：飛蚊症、玻璃體剝離還是黃斑部病變？-眼科

眼睛黑影？

雙眼高度近視各1000度高中時就有飛蚊症右眼醫生說過有玻璃體剝離
我的症狀一右眼快速往右轉頭的時候視野中心偏右邊會出現一個黑點非常黑的閃一下很明顯開始注意到症狀二是偶爾在同樣位置會出現一個固定黑影很小很黑像視覺殘留一樣不像飛蚊症會移動快速眨眼兩三下會消失
請問醫生
1.這也是飛蚊症的一種嗎網路上說的黃斑部病變出現黑影是持續性的黑影嗎？
2.玻璃體剝離是不是無法治療有影響到視網膜破洞才需要治療？（前陣子有檢查視網膜沒破洞）

家均，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.您提到右眼在快速轉頭時出現黑點，這可能是一種飛蚊症的表現。飛蚊症通常表現為看到飛蚊或黑點在視野中飄移，但不同人可能有不同的症狀。黃斑部病變通常與視網膜疾病有關，而不一定是飛蚊症的一部分。持續性的黑影可能需要更詳細的檢查以確定原因。

2.玻璃體剝離是指玻璃體（眼內透明的凝膠狀物質）與視網膜之間的分離。一般情況下，如果玻璃體剝離不引起視網膜破洞或視網膜剝離，通常不需要治療。然而，當玻璃體剝離引起視網膜破洞或視網膜剝離時，可能需要立即的治療以防止進一步的視網膜損害。您提到您前陣子的檢查沒有視網膜破洞，這是一個好現象，但仍然需要定期追蹤。

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高丕霖

回覆日期：2023/09/12
資料來源：台灣e院 - 眼睛黑影

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從飛蚊症、玻璃體剝離及黃斑部病變的角度進行分析，並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的「黑點」和「固定黑影」的症狀，可能與飛蚊症有關。
飛蚊症是由於玻璃體內的凝膠狀物質變化，導致視網膜上出現陰影，這些陰影在視野中看起來像是小黑點或線條，通常會隨著眼球的運動而移動。
然而，您描述的固定黑影，尤其是在特定位置出現的情況，可能不完全符合傳統的飛蚊症表現。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定其性質。

關於黃斑部病變，這是一種影響視網膜中心區域的疾病，通常會導致視力模糊或出現持續性的黑影。
黃斑部病變的症狀可能包括視野中的黑點或變形，這些症狀通常是持續性的，而非瞬間消失。
因此，您提到的固定黑影，若是持續存在，則需要特別注意。

至於玻璃體剝離，這是一種常見的眼科現象，尤其在高度近視患者中更為普遍。
玻璃體剝離是指玻璃體與視網膜之間的分離，這種情況本身通常不需要治療，除非伴隨視網膜破洞或剝離。
您提到的檢查結果顯示沒有視網膜破洞，這是一個好現象，但仍需定期追蹤，因為玻璃體剝離有時可能會導致視網膜的問題。

在您的情況下，建議您定期回診，並告知醫生您所有的症狀，包括黑點的出現及其特性。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如眼底攝影或OCT（光學相干斷層掃描），以更清楚地了解眼底的狀況，特別是黃斑部的健康狀況。

最後，若您在日常生活中發現視力有變化，例如黑影增多、視野變化或出現閃光等情況，應立即就醫檢查，以防止潛在的視網膜問題。
高度近視患者的眼睛相對脆弱，定期的眼科檢查是非常重要的，能夠及早發現問題並進行適當的處理。

希望以上的解釋能幫助您更好地理解您的眼部狀況，並在必要時及時尋求醫療幫助。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221396
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181556
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83035
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156107

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