眼睛黑影？
雙眼高度近視各1000度 高中時就有飛蚊症 右眼醫生說過有玻璃體剝離我的症狀一 右眼快速往右轉頭的時候視野中心偏右邊會出現一個黑點 非常黑的閃一下 很明顯開始注意到 症狀二是 偶爾在同樣位置會出現一個固定黑影 很小很黑 像視覺殘留一樣 不像飛蚊症會移動快速 眨眼兩三下會消失請問醫生1.這也是飛蚊症的一種嗎 網路上說的黃斑部病變出現黑影是持續性的黑影嗎？
2.玻璃體剝離是不是無法治療 有影響到視網膜破洞才需要治療？
（前陣子有檢查視網膜 沒破洞）
家均，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/12
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.您提到右眼在快速轉頭時出現黑點，這可能是一種飛蚊症的表現。
飛蚊症通常表現為看到飛蚊或黑點在視野中飄移，但不同人可能有不同的症狀。
黃斑部病變通常與視網膜疾病有關，而不一定是飛蚊症的一部分。
持續性的黑影可能需要更詳細的檢查以確定原因。
2.玻璃體剝離是指玻璃體（眼內透明的凝膠狀物質）與視網膜之間的分離。
一般情況下，如果玻璃體剝離不引起視網膜破洞或視網膜剝離，通常不需要治療。
然而，當玻璃體剝離引起視網膜破洞或視網膜剝離時，可能需要立即的治療以防止進一步的視網膜損害。
您提到您前陣子的檢查沒有視網膜破洞，這是一個好現象，但仍然需要定期追蹤。
回覆日期：2023/09/12
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題包括飛蚊症、玻璃體剝離以及黃斑部病變。
這些情況在高度近視患者中較為常見，因為近視會增加眼內結構的變化風險。
首先，針對您的第一個問題，您提到的「黑點」和「固定黑影」可能與飛蚊症有關。
飛蚊症通常是由於玻璃體中的小顆粒或纖維影響光線進入視網膜而產生的視覺現象，這些顆粒在視野中看起來像是漂浮的黑點或絲狀物。
您提到的「固定黑影」可能是由於玻璃體的變化或是視網膜的某些問題所引起的。
黃斑部病變通常會導致持續性的視覺變化，例如視野中的黑影或模糊，這些症狀不會隨著眼睛的運動而改變。
因此，若您發現黑影是固定的，且不隨視線移動，則有可能需要進一步檢查以排除黃斑部的問題。
至於第二個問題，玻璃體剝離是一種常見的眼科現象，尤其是在高度近視患者中。
當玻璃體與視網膜分離時，可能會出現飛蚊症的症狀。
大多數情況下，玻璃體剝離本身不需要治療，除非它導致視網膜破洞或剝離。
如果您的檢查結果顯示沒有視網膜破洞，那麼目前的情況是相對穩定的。
然而，玻璃體剝離有時會引起視網膜的拉扯，這可能導致視網膜的損傷，因此定期的眼科檢查是非常重要的。
在您的情況下，建議您持續觀察症狀的變化。
如果黑影的數量增加、視野變化或出現閃光等情況，應立即就醫檢查。
即使目前的檢查結果顯示正常，定期的眼科檢查仍然是必要的，特別是對於高度近視患者來說。
最後，對於您的視覺症狀，建議您在當地醫療機構尋求專業的眼科醫生進行進一步的檢查，並告知醫生您目前的症狀及病史，以便他們能夠做出更準確的診斷和建議。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
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