右眼視線有小黑影, 位置固定？
醫生您好
因上週四(5/7)看手機發現右眼視線異常，
因為閱讀的時候會有字變模糊或是缺角
發現右眼視線有類似盯著燈光看很久後看其他東西時會產生的 影圈
導致局部沒辦法看清楚
我自己也有上網找阿姆斯勒方格作測試，約在中間黑點附近，有些區塊(約2*2格, 有8-9塊左右)會有點模糊(影圈)，模糊區域不連續，就一塊一塊的，但也沒到扭曲的地步，我也沒辦法很明確地指出有幾塊
這周六(5/9)因為人在泰國有去醫院做散瞳眼底檢查，還有一台儀器是盯著中央綠光，周圍用紅光掃描的，醫生說看起來黃斑部、眼底似乎沒有甚麼問題，說可能是玻璃體退化
但我上網查飛蚊症，發現我的影圈位置都蠻固定的(中心有一個所以導致我雙眼閱讀會有點不舒服)，但我分不太出來影圈有沒有晃動的情況
目前視物沒有扭曲的現象，想請問如果是初期的黃斑部退化或其他黃斑部問題眼底檢查檢查得出來嗎？
因為現在人也沒辦法馬上回台就醫再次檢查
我需要再注意甚麼地方嗎??或請求當地醫院做怎樣的檢查比較安全??
擔心錯過治療時機
希望只是飛蚊症...
Eric Cheng，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/11
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
Eric 您好：
聽您的敘述，比較像後玻璃體分離，產生的圈影，叫做Weiss ring, 這個圈就是從視神經分離下來的位置，所以在眼中比較固定，只會有輕微的晃動，所以您感覺不出來。
這應該不是黃斑部病變，只要注意後玻璃體分離時，有時會拉到視網膜，所以如有發現黑影增多，視野變化，或是看到閃電情形，就應該趕快就醫檢查。否則觀察即可。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/05/11
資料來源：台灣e院 - 右眼視線有小黑影, 位置固定
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，右眼視線出現小黑影的情況，可能與飛蚊症有關，但也不能完全排除黃斑部的問題。
飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化所引起，這種情況下，您可能會看到一些小黑點或影圈，這些影像會隨著眼球的運動而移動。
您提到的影圈位置固定且不會扭曲，這可能是由於玻璃體的變化所造成的。
在您進行的眼底檢查中，醫生表示黃斑部和眼底似乎沒有問題，這是一個好消息。
黃斑部的問題通常會在眼底檢查中顯示出來，例如黃斑部水腫、出血或其他病變。
如果醫生在檢查中沒有發現這些問題，那麼黃斑部的病變可能性較小。
至於您提到的阿姆斯勒方格測試，這是一種檢查黃斑部功能的簡單方法。
若您在測試中發現的模糊區域不連續，且沒有明顯的扭曲，這也可能支持飛蚊症的診斷。
飛蚊症的症狀有時會隨著時間而變化，部分患者會感覺到影像的變化或減少。
如果您目前的症狀沒有惡化，且醫生的檢查結果顯示正常，您可以選擇觀察一段時間。
然而，您應該特別注意以下幾點：
1. 視野變化：如果您發現黑影數量增加，或視野出現新的黑影或閃光，建議儘快就醫。
2. 視力變化：如果您感覺到視力突然下降或有其他視覺異常，應立即尋求醫療幫助。
3. 眼睛不適：如有眼睛疼痛、紅腫或其他不適感，也應該及時就醫。
在泰國的醫院，您可以要求進行更詳細的眼底檢查，例如OCT（光學相干斷層掃描），這可以提供更清晰的視網膜和黃斑部的影像，幫助醫生更好地評估您的情況。
總之，根據目前的檢查結果，您的情況似乎更傾向於飛蚊症，但仍需持續觀察。
如果有任何新的症狀出現，請務必及時就醫。
希望您能早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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