子宮異常出血與子宮內膜息肉：治療方案的變化-婦產科

子宮異常出血子宮內膜息肉？

您好:我今年48歲單身無性行為多年。這次月經晚了10天來，一來就跟血崩式的流個不停而且血塊多又大，流了8天血後受不了才去看婦科。醫生看診後說子宮內有息肉，水瘤後開了意如宮錠的藥7天候回診。但是我回診後他說我有發炎，水泡X膜有變大(我跟他說子宮會痛)這次開了普維拉錠跟益斯得藥。
想請教一下為什麼這次開的用藥不同了?是不是變嚴重了?(血還是流不停)
謝謝您的回答

JANE，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/12

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

JANE 您好:
1.開藥不同不代表更嚴重
2.若有息肉異常出血，或子宮異常出血，藥物治療無效，建議手術，組織病理檢查。

回覆日期：2023/09/12
資料來源：台灣e院 - 子宮異常出血子宮內膜息肉

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解子宮異常出血的原因及其治療方案的變化。
您提到的情況，包括月經延遲、血崩式出血、血塊多且大，這些都是需要重視的症狀。
根據您的描述，醫生在檢查後發現您有子宮內膜息肉，並且在回診時發現有發炎的情況，這可能是導致您異常出血的原因之一。

在治療方案上，醫生最初開立的意如宮錠（通常是用於調整月經週期或減少經血量的藥物）可能是針對您當時的出血情況而選擇的。
然而，隨著回診時發現發炎及內膜變大的情況，醫生可能認為需要更改治療方案，以更有效地控制出血和處理發炎的問題。
因此，開立普維拉錠和益斯得藥，這些藥物通常用於調整荷爾蒙水平，減少子宮內膜的增生，並有助於控制出血。

至於您擔心的情況是否變得更嚴重，這需要根據醫生的專業評估來判斷。
藥物的變化不一定代表病情惡化，而是醫生根據您的具體情況進行的調整。
持續的出血可能與內膜的狀況、荷爾蒙的變化或其他潛在的問題有關，因此建議您持續與醫生保持聯繫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。

在這種情況下，若出血持續不止或有其他不適症狀，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查或子宮鏡檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會考慮進一步的治療選擇，如手術切除息肉或其他病變，特別是如果藥物治療效果不佳的情況下。

最後，請您保持良好的心態，定期回診，並與醫生充分溝通您的症狀和擔憂，以便獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復，祝您健康！

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