心血管藥是否增加中暑風險？原因與解決方法-家醫科

吃心血管藥是否較容易中暑?？

林醫師您好
我104年檢查出有左冠狀動脈硬化 109年因心房顫動做了兩次電燒手術此後開始吃(1)易適倍(2)拜瑞妥(3)律諾(4)康肯(5)妥寧共五種藥物今年夏天可能是天氣較炎熱曾兩次出現頭昏頭痛噁心想吐臉色發白等情形第一次發作時曾去急診理學檢查等都正常醫師建議喝運動飲料並安排神經內科兩項檢查結果也都正常想請教醫師是否吃心血管的藥物比較容易中暑? 其原因為何? 又運動飲料是有感覺不適時才喝或是平常也可以喝? 要喝多少才不至於過量或不足?
謝謝您的悉心指導

退休人士，70~79歲男性，詢問日期：2023/09/15

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 您的藥物裡比較可能造成您的身體不適的有：
- 易適倍(Isosorbide Dinitrate)：其主要作用為血管舒張，可能會有頭暈、心悸和低血壓...等等的副作用
- 律諾(Propafenone)：其主要作用為抗心律不整，可能會有頭暈和低血壓...等等的副作用
- 康肯(Bisoprolol)：其作用為保護心臟和降低心跳，可能會有頭暈、心跳降低和低血壓...等等的副作用
天氣炎熱造成流汗較多脫水的現象，可能會導致低血壓，再加上上述藥物的作用，很有可能會加劇血壓偏低的狀況，而造成您的身體不適。
2. 運動飲料比較擔心的是內含的鈉含量以及糖分通常都偏高，您本身有心臟的問題，血壓不宜太高，偏高的鈉含量有可能導致血壓的異常，另外，長期攝取偏高的糖分也有可能導致血糖的問題(例如：糖尿病)，對您的心臟也會有所影響。
3. 總而言之，建議您可以回診和醫師討論藥物是否可以調整，來減少您的身體不適，另外，運動飲料通常會建議在高強度運動後和大量流汗後，比較容易缺乏電解質和糖分的情形下，再攝取會比較適當，平時如果水分攝取足夠並不會建議特別飲用。

回覆日期：2023/09/15
資料來源：台灣e院 - 吃心血管藥是否較容易中暑?

彙整補充說明

您好！根據您的情況，首先要了解心血管藥物對於中暑風險的影響。
您提到的五種藥物中，某些藥物確實可能會增加中暑的風險，特別是在炎熱的天氣中。

1. 心血管藥物與中暑風險：
- 易適倍（Isosorbide Dinitrate）和律諾（Propafenone）：這些藥物的主要作用是擴張血管，可能導致血壓降低。
當您在炎熱的環境中，身體會因為出汗而失去水分，這可能進一步導致脫水和血壓下降，從而增加中暑的風險。

- 康肯（Bisoprolol）：這是一種β-adrenergic blocker，主要用於降低心跳和血壓。
它可能會使身體對熱的反應減弱，因為心跳速率降低，身體的散熱能力可能受到影響。

- 拜瑞妥（Clopidogrel）和妥寧（Aspirin）：這些藥物主要用於抗凝，對於中暑的直接影響較小，但在脫水的情況下，可能會影響血液的流動性。

2. 中暑的症狀與處理：
您提到的頭昏、頭痛、噁心和臉色發白等症狀，都是中暑的常見表現。
這些症狀可能是因為脫水和低血壓引起的。
建議您在炎熱的天氣中，應該多喝水，並避免長時間暴露在陽光下。
如果出現不適，應立即尋找陰涼處休息，並補充水分。

3. 運動飲料的使用：
運動飲料通常含有電解質和糖分，適合在高強度運動後或大量出汗後飲用。
對於您這種情況，建議在感覺不適時再喝運動飲料，而不是平常就大量飲用。
過量攝取運動飲料可能導致鈉和糖分過高，對心臟健康不利。
一般來說，當您感到口渴或出現輕微脫水的症狀時，可以適量飲用運動飲料，但應注意控制攝取量，避免過量。

4. 建議的解決方法：
- 定期回診：建議您定期回診，與醫師討論您的用藥情況，看看是否需要調整藥物或劑量，以減少不適。

- 保持水分：在炎熱的天氣中，應該保持充足的水分攝取，並注意避免在高溫環境中進行劇烈活動。

- 注意身體反應：如果在炎熱天氣中出現不適，應立即尋求陰涼處休息，並補充水分，必要時尋求醫療幫助。

總之，心血管藥物可能會在炎熱的環境中增加中暑的風險，特別是當身體脫水或血壓降低時。
保持良好的水分攝取和定期回診是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！