中暑誘發心絞痛後打疫苗，出汗時心跳加速、全身無力-家醫科

心臟跳很大力無力喘？

請問為何我之前中暑誘發心絞痛後又打了疫苗後
現在
我只要流汗(比如吃燙熱的東西後或是在悶熱的環境下)
我就好像心臟被石頭壓住心臟很喘...好像被擠壓到快休克
全身無力冒冷汗一直心悸一個上午
但我去掛心臟科他說沒什麼(我是比較正常情況下才有體力去看)
但我就每天都這樣重複
甚至我都不太敢出門
每次流汗好像要中暑休克那樣
我血壓大概再130-140

我明明就痛到不行
醫生說他不知道要怎麼幫我看
他是在裝瘋賣傻嗎(有做過超音波跟心電圖)

(雖然我之前是有自律神經失調幾次但難道自律神經失調的人都不能生病嗎 ...是不是看診都只是在看病歷醫治的那還需要醫生做啥)

女 po，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/14

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的胸痛、心悸、全身無力和冒冷汗的情形的確比較擔心是心臟的問題，也有可能和自律神經失調有關，只是在沒有不舒服的情形下做檢查是有可能沒有異常的發現。
依您的描述已做過心臟超音波檢查，如果是正常的話，至少心臟結構上應該沒有什麼問題。
另外，單次的心電圖有時會無法發現突發性的心律不整，所以建議您可以至心臟內科就醫做24小時的心電圖檢查，比較能知道在您不舒服時，是否有心律不整的情形。

回覆日期：2022/12/14
資料來源：台灣e院 - 心臟跳很大力無力喘

彙整補充說明

根據您的描述，您在中暑後出現心絞痛的情況，並且在接種疫苗後，隨著流汗或在悶熱環境中，出現心跳加速、全身無力、冒冷汗等症狀，這些情況確實讓人感到不安。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

中暑本身會對身體造成很大的壓力，尤其是對心臟和自律神經系統的影響。
中暑時，身體的水分和電解質失衡，可能導致心臟負擔加重，進而引發心絞痛等症狀。
接著，接種疫苗後，身體會產生免疫反應，這也可能對心臟造成一定的影響，尤其是在您已經有心臟問題的情況下。

您提到的心跳加速、全身無力和冒冷汗等症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和出汗等。
當這個系統失調時，可能會導致心臟的反應過度，特別是在面對壓力或高溫環境時，這可能解釋了您在流汗或處於悶熱環境中感到心臟被壓迫的感覺。

此外，您的血壓在130-140之間，雖然不算特別高，但在某些情況下，特別是伴隨著心臟症狀時，仍然需要注意。
心臟科醫生在檢查後告訴您沒有明顯問題，這可能是因為在檢查時您並未出現不適的情況，心電圖和超音波也未顯示異常。
然而，這並不代表您在日常生活中不會有心律不整或其他心臟問題的發生。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
1. 持續監測症狀：記錄每次出現不適的時間、情況和持續時間，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

2. 進一步檢查：如果可能，建議您進行24小時心電圖檢查，這樣可以在您出現不適時捕捉到心律的變化。

3. 尋求專業意見：如果您對目前的醫療建議不滿意，可以考慮尋求第二意見，特別是從專門的心臟科醫生或自律神經專科醫生那裡。

4. 自我管理：在日常生活中，盡量避免過度的壓力和高溫環境，保持良好的水分攝取，並注意飲食，這些都有助於減少症狀的發生。

5. 心理支持：由於您提到的症狀可能會影響到您的心理狀態，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對焦慮和不安的情緒。

總之，您的症狀需要進一步的關注和評估，尤其是在有心臟病史和自律神經失調的情況下。
希望您能夠找到合適的醫療支持，並早日恢復健康。