心臟刺痛疑慮：需否就診及心肌炎風險？-心臟血管專科

心臟刺痛？

醫師您好，因本人有心律不整問題，之前有段時間常常容易心悸，心臟跳很快，能感覺到自己的心跳，後來看中醫有改善了，可是，最近偶爾會覺得胸口好像有微微痛痛的感覺，第一次是打完bnt疫苗的當天晚上，後來常常偶爾會有降的感覺，今天早上上班搭捷運途中，突然感覺心臟刺痛了3下，不知道是不是心臟方面有甚麼問題，還蠻擔心的，然後，最近又想說要預約施打第二劑bnt疫苗，因bnt會引起心肌炎，不知道我目前狀況會不會受影響，需要先看過醫生嗎？

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/29

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

施打疫苗前每位醫師都會先替患者進行評估，如果本身有過敏史、慢性病、身體狀況等，隨時都要提出來與醫師進行討論，醫師會評估在這樣的情況下是否適合接種疫苗，若評估後沒有問題就可以打疫苗。
~祝健康~

回覆日期：2021/11/29

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括偶爾的胸口刺痛、心悸以及心律不整的歷史，這些都可能讓您感到擔憂。
首先，心臟刺痛的原因可以有很多，並不一定都是心臟本身的問題。
根據您提到的情況，以下是一些可能的考量與建議。

1. 心臟刺痛的可能原因：
- 心臟問題：心臟的刺痛可能與心臟本身的疾病有關，如心絞痛、心肌梗塞等，但這通常伴隨著其他症狀，如劇烈的胸痛、呼吸困難、出汗等。
根據您的年齡和健康狀況，這種可能性相對較低。

- 非心臟原因：許多情況下，胸部的刺痛可能是由於肌肉、肋骨或神經的問題。
例如，肋間神經痛、肌肉拉傷或是自律神經失調等，都可能導致類似的症狀。

2. 心肌炎的風險：
- BNT疫苗與心肌炎的關聯性在某些研究中被提及，尤其是在年輕男性中，接種後可能會有輕微的心肌炎風險。
然而，這種情況相對少見，且大多數病例是輕微且可逆的。
若您在接種疫苗後出現持續的胸痛或其他心臟症狀，建議您及時就醫。

3. 就醫建議：
- 鑒於您有心律不整的病史，並且最近出現了胸口刺痛的情況，建議您儘快就醫，尤其是心臟專科。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心電圖、心臟超音波或是24小時心電圖監測，以評估您的心臟健康狀況。

- 在就醫前，您可以記錄下刺痛的頻率、持續時間、伴隨症狀（如心悸、呼吸困難等），這些資訊將有助於醫生進行診斷。

4. 疫苗接種的考量：
- 若您決定施打第二劑BNT疫苗，建議在接種前與醫生討論您的健康狀況，尤其是最近的症狀。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的建議。

總結來說，您的症狀不容忽視，尤其是有心律不整的背景，建議您儘快就醫進行評估，以確保心臟健康。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體狀況。
希望您早日康復！