牙齒矯正與下顎斜長關係?張口喀聲原因解碼-牙科

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下顎右,左邊斜長不一樣會造成張口到最大時會喀一聲嗎??


醫生您好~我20歲,在11歲時看過牙醫,當時有拍X光片,醫生診述如下:1.上顎發展較慢(看側面X光說的),可以矯正(但好像只是矯正戽斗之問題,醫生沒明講)2.醫生量下顎右邊斜長74.19,左邊斜長71.55,相差2.6mm(螢幕上X光片測量的)3.醫生說上下顎偏移之角度不會改變,只是待臉型長大後偏移之橫向距離會等角變大在2023/9近期又看了牙齒矯正專科,有拍全口X光片,全口三D掃描,醫生表示:1.因鼻過敏造成上牙弓成V型2.正面門牙咬合正常,但右上側牙有內咬3.上下門牙有對齊 (但小時候有偏約0.3顆牙距離)4.牙齒矯正規劃如下:(1)先裝上顎擴器擴張上牙弓成U型,降低右上側牙有內咬,(2)再拔上下智齒後,(3)進行牙套矯正。
後發現未張口時,臉算正的,但張口時會慢慢斜一邊,張到最大時會喀一聲,才會彈回到正。
(註:如果未張到最大時並無喀一聲)請問:1.是否因下顎右,左邊斜長不一樣,才造成張口時會慢慢斜一邊,張到最大時會喀一聲,才會彈回到正?2.如上述牙齒矯正專科醫生的牙齒矯正規劃,是否會解決「張口時會慢慢斜一邊,張到最大時會喀一聲,才會彈回到正。
」?3.還是「 張口時會慢慢斜一邊,張到最大時會喀一聲,才會彈回到正」非下顎右,左邊斜長不一樣所致,是關節盤受損、異位或關節盤旁韌帶受損或其他原因所致 ?4.對於上述3.所產生的原因,分別有什麼方式可以治療?以上,再請醫生指教,謝謝



豪,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/19

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:矯正主要的治療目標應該是以牙齒排列整齊為主,其他相關的問題(臉型外貌/關節彈響聲)可能有機會一併改善,但若抱太大的期待,可能會不如預期。
若顳顎關節的問題相當困擾你,可以考慮到同時有口腔外科與齒顎矯正科醫師的診所或醫院,一併協同治療甚至進行正顎手術,較有機會達到你的目標。



回覆日期:2023/09/19

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,牙齒矯正與下顎的斜長確實有一定的關聯,特別是在顳顎關節的功能和咬合的穩定性方面。
以下是對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 下顎斜長不一樣的影響:
下顎的左右斜長差異(如您提到的右邊74.19mm和左邊71.55mm)可能會導致下顎在張口時的運動不對稱,這可能是造成您張口時臉部出現斜向偏移的原因之一。
當下顎運動時,若一側的關節或肌肉力量較強,可能會導致下顎向那一側偏移,並在張口到達最大時出現喀聲,這通常是因為關節盤的異常運動或關節的摩擦所致。

2. 牙齒矯正規劃的影響:
您的牙齒矯正計劃包括使用上顎擴器和牙套,這些治療方法旨在改善咬合關係和牙齒排列。
這樣的矯正計劃有可能改善您的咬合不正,進而減少下顎的偏斜和喀聲。
然而,若下顎的斜長差異較大,可能仍需進一步的評估和治療,例如顳顎關節的功能性治療或手術,才能達到更好的效果。

3. 喀聲的其他原因:
張口時的喀聲不一定完全是由於下顎的斜長差異造成的。
顳顎關節的問題,如關節盤的異位或受損,亦可能是造成喀聲的原因。
當關節盤未能正常滑動時,可能會在張口過程中發出聲音。
這種情況下,除了牙齒矯正,可能還需要針對顳顎關節進行專門的治療。

4. 治療方法:
- 物理治療:針對顳顎關節的問題,物理治療可以幫助改善關節的功能和減少疼痛。

- 咬合板:使用咬合板可以幫助減少顳顎關節的壓力,並促進正確的咬合。

- 正顎手術:若下顎的斜長差異影響到功能或外觀,可能需要考慮正顎手術來進行矯正。

- 藥物治療:如有疼痛或炎症,醫生可能會建議使用消炎藥物來緩解症狀。

總結來說,您的情況涉及到牙齒矯正、顳顎關節的功能以及下顎的結構問題。
建議您持續與牙醫和顳顎關節專科醫師合作,進行全面的評估和治療,以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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