下顎歪斜與智齒成長：左側第二顆臼齒問題-牙科

下顎左側第二顆臼齒出問題？

醫生您好，我想請問一下最近我正逢長智齒的時期，由於我的下顎原本就有長歪一點點，上排牙齒也有稍微歪向我的右側（我的上排牙齒右側牙齒較下，左側牙齒較上）並且有歪凸，笑的時候都看不到牙齦，咬合都只能咬到左側的咬合面，像是吃東西或是發出ㄓㄔㄕㄖㄐㄑㄒ的音時，都只能靠左側的咬合面，才不會講話還走風，右側咬合面無法正常咬合，而從18歲開始，我舌頭都會很不自覺的去添下排左側第二顆臼齒，每次去添它，它都會發出ㄉㄧㄚㄉㄧㄚ移位的聲音，但是當我用手去觸碰它時，卻沒有搖動的現象，似乎是根部的問題，我在想會有這個舔左側第二顆臼齒並發出ㄉㄧㄚㄉㄧㄚ移位的聲音，是不是跟我在長智齒和下顎長歪有關聯，之前我有去看牙醫並照X光，下排的兩顆智齒是長歪的，右側的智齒拔掉了，左側卻竟然還沒長出來，是不是因為左側智齒在擠壓我左側第二顆臼齒所引發的現象？左側下顎真的比較緊，張大嘴巴骨頭也會一直動來動去，請醫生幫忙解答，因為我左側第二顆臼齒困擾我好久了～我都好怕習慣性舔它牙根感覺在移位或還沒長出來歪掉的智齒擠壓它，有一天它會掉下來。謝謝醫生～

吳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/28

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好，根據您所述，因為沒有看到X光，也無實際看到，希望您能前往醫院或診所的顳顎關節科。避免長時間用左側咬食，分散使力較能減緩情形，慣性舔它是不至於掉落的。麻煩您有空，前往有顳顎關節科的醫院確診，謝謝。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/04/28
資料來源：台灣e院 - 下顎左側第二顆臼齒出問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的下顎歪斜以及智齒的生長確實可能會對您的牙齒排列和咬合造成影響。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

您提到的下顎歪斜，可能是由於顳顎關節的問題或是牙齒排列不整所引起的。
這種情況下，牙齒的咬合會受到影響，導致您只能依賴一側的咬合面進行咀嚼，這樣長期下來可能會造成咀嚼肌的不平衡，甚至引發顳顎關節疼痛等問題。

關於您提到的舌頭不自覺地舔左側第二顆臼齒的情況，這可能是因為您對該顆牙齒的敏感性增加，或是因為牙齒的排列不整使得您感到不適。
舌頭的舔舐行為本身不會直接導致牙齒掉落，但如果該顆牙齒的根部有問題，或是受到智齒的擠壓，則可能會影響到牙齒的穩定性。

您提到的左側智齒尚未長出，且右側智齒已經拔除，這可能會導致左側的牙齒受到壓迫，進而影響到左側第二顆臼齒的健康。
智齒的生長往往會受到空間的限制，如果空間不足，智齒可能會以不正確的角度生長，進而影響到周圍的牙齒。

在這種情況下，建議您再次尋求牙醫的專業意見，特別是顳顎關節科或矯正科的醫師。
他們可以透過X光檢查來評估您的牙齒及顳顎關節的狀況，並提供適合的治療方案。
若智齒的生長確實對您的牙齒造成壓迫，醫生可能會建議拔除智齒以減輕壓力。

此外，您提到的咬合問題和牙齒的歪斜，可能需要透過矯正治療來改善。
矯正治療可以幫助您重新排列牙齒，改善咬合，並減少未來可能出現的牙齒問題。
這通常需要一段時間，並且需要定期回診以確保治療的效果。

最後，保持良好的口腔衛生習慣也非常重要，定期洗牙和檢查可以及早發現問題，並進行適當的處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日解決牙齒的困擾，保持健康的口腔狀況！