青少年上排第二大臼齒歪斜:空間不足還是矯正失敗?-牙科

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矯正後才長出之上排第二大臼齒歪斜?


邱醫師, 您好!小兒今年15歲, 牙齒矯正已近完成階段. 於去年中洗牙時, 牙醫發現其上排兩顆第二大臼齒均歪斜(朝臉頰方向生長). 於是急忙再回矯正醫師那檢查. 矯正醫師當時在小兒上、下第二大臼齒上固定小釘子, 用橡皮筋想將歪斜的上排第二大臼齒拉正.而其中一顆一年來, 的確有被拉正些. 然而近日回診時發現這兩顆第二大臼齒仍舊歪斜, 所以他又用另外一種方式來拉這兩顆臼齒(我提出一堆問題, 只覺得他回答地沒什麼把握, 而且事實上, 我也聽不太懂他的解釋, 只匆匆被告知6星期之後去回診!)我想請問邱醫師 - 矯正後, 才長出之上排第二大臼齒歪斜, 是否因為牙齒空間不足所造成? 因為孩子正處於青春期, 我擔心他智齒萌發時, 更會加速使這兩顆第二大臼齒更歪斜? 如果真是空間不足, 矯正醫師告訴我, 不可能再靠拔牙來製造空間(因小兒已作過兩階段的牙齒矯正) ~ 請問是否真如此? 我知道臼齒扮演重要的咀嚼功能 更是不能拔除的. 還有6個禮拜, 真是坐立難安. 都做到這種階段了, 真不知如何是好. 懇請邱醫師指點, 如蒙解惑, 將感激不盡!!A worried mother



Magi,40~49歲女性,詢問日期:2005/04/11

邱瓊瑤 醫師回覆-牙科


Magi妳好:建議照一張Panorax的X光片,查看第二大臼齒與第三大臼齒的關係位置,若真是智齒所推擠的問題,則將智齒拔除即可。
至於第二大臼齒的頰側傾斜,矯正醫師自有方法可以拉回。
只是需要時間,請再觀察看看。
若不行則只好再找別種矯正派別的矯正方法。



回覆日期:2005/04/11

彙整補充說明


親愛的媽媽您好:
首先,感謝您對於孩子牙齒矯正的關心與重視。
針對您提到的問題,我會從幾個方面來分析,並提供一些建議。

首先,青少年在成長過程中,牙齒的發育和排列會受到多種因素的影響,包括遺傳、牙齒的生長空間、咬合關係等。
您提到的上排第二大臼齒歪斜的情況,可能與空間不足有關。
當牙齒的生長空間不足時,新的牙齒可能會受到周圍牙齒的擠壓,導致它們無法正常排列,進而出現歪斜的情況。

在青春期,孩子的智齒通常會萌發,這可能會對已經存在的牙齒排列造成影響。
如果智齒的生長空間不足,可能會進一步擠壓到第二大臼齒,導致它們的歪斜情況加重。
因此,定期的牙科檢查和X光檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行處理。

至於矯正醫師提到的「不可能再靠拔牙來製造空間」,這是因為您的孩子已經接受過兩階段的矯正治療,通常在這種情況下,醫師會盡量避免再次拔牙,因為拔牙可能會影響到咀嚼功能和整體的牙齒排列。
臼齒在咀嚼過程中扮演著重要角色,因此醫師會優先考慮保留這些牙齒。

在這種情況下,矯正醫師可能會採用其他方法來改善牙齒的排列,例如使用矯正器具、橡皮筋等,這些方法需要時間來觀察效果。
您提到的「用橡皮筋拉正」的方式,通常是為了調整牙齒的位置,但這需要持續的監測和調整,並不是一蹴而就的過程。

如果在接下來的六週內,您仍然對矯正醫師的治療方案感到不安,建議您可以考慮尋求第二意見,找其他專業的矯正醫師進行評估。
不同的醫師可能會有不同的治療方案,這樣可以幫助您更全面地了解孩子的情況,並找到最適合的解決方案。

最後,請您保持耐心,矯正治療是一個需要時間的過程,持續的觀察和定期的回診是非常重要的。
希望您的孩子能夠順利度過這段矯正期,擁有健康美麗的牙齒。
如果有任何疑問,隨時可以與牙醫進行溝通,了解更多的治療選擇和進展。

祝您和您的孩子健康平安!

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