咬合不正矯正五年後，如何處理偏斜現象？-牙科

咬合不正？

醫師您好，我目前矯正第五年，已到治療尾聲。不過最近發現咬合明顯偏左，笑起來臉也明顯歪一邊。主治醫師說是我骨頭本來就這樣，但我還是覺得偏差蠻明顯的，想請問這種情況是否還有機會再調整？或需要其他方式處理？謝謝您。

廖，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/26

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
單純牙齒矯正對「下臉部」的外觀改變差異不大，若已經有矯正到ClassI後牙咬合，前牙上下中線都有對齊拉正，牙縫也關到2mm以內，建議就是盡快結束矯正療程了。若要達到醫美整形的效果，就必須進刀房做骨頭部分的調整才有辦法達到目的。

回覆日期：2025/10/26
資料來源：台灣e院 - 咬合不正

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從咬合不正、顳顎關節及牙齒矯正的角度來進行分析與建議。

首先，咬合不正的情況通常會影響到臉部的對稱性，尤其是當上下顎的發展不均衡時，可能會導致下顎偏斜的現象。
您提到的「咬合明顯偏左」以及「笑起來臉也明顯歪一邊」，這可能是由於顎骨的發育不均或是牙齒排列不整齊所導致的。
即使在矯正治療的過程中，若骨頭的結構本身存在不對稱，這種情況仍然可能發生。

在您已經進行了五年的矯正治療後，若發現咬合偏斜，建議您與主治醫師進一步討論這個問題。
醫師可能會進行詳細的檢查，包括拍攝X光片來評估顎骨的結構及牙齒的排列情況。
若確定是由於骨頭本身的結構問題，可能需要考慮進一步的治療選項，例如正顎手術，這是一種通過手術來調整顎骨位置的方式，能夠改善咬合及臉部對稱性。

另外，您提到的「調整」也可以透過牙齒矯正的方式來進行，這可能包括使用傳統的牙套或隱形牙套，來進一步調整牙齒的位置，改善咬合關係。
這樣的調整可能需要額外的時間和耐心，但若能夠達到更好的咬合關係，對於臉部的對稱性也會有幫助。

如果您對目前的主治醫師的評估有疑慮，建議尋求第二意見，找其他專業的牙醫師或口腔外科醫師進行評估。
他們可以提供不同的觀點，並幫助您了解是否有其他的治療選擇。

最後，若您在矯正過程中感到不適或有疼痛的情況，應及時告知醫師，因為這可能是咬合不正或顳顎關節問題的徵兆。
顳顎關節的問題也可能會導致面部不對稱，這需要專業的診斷與治療。

總結來說，咬合不正及面部偏斜的問題是相對複雜的，建議您與主治醫師深入溝通，並考慮尋求第二意見，了解所有可能的治療選擇，以便做出最適合您的決策。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案！