如何解決不對稱的顴顎關節問題？-牙科

顳顎關節？

我的嘴巴開合兩側的顳顎不一致，左邊都會先凸出來，右邊都要再開大一點才會凸出來（就是有點分兩段），但都不會痛，本身咬合也不正，想說是否可以矯正牙齒，6年前得了SLE但現況控制很穩定，也不用吃類固醇，想說先線上諮詢醫生的回答看看，謝謝

優優，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/12

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi:

妳好，

你的顎關節右邊有關節板脫位，所以當開口時，左邊先向前下方滑出（妳覺得先凸出來），右邊咔住，關節咔過脫位的關節板才能開大嘴巴，先找牙醫治好妳的顎關節障礙，再做矯正比較好。

祝平安健康

衛生福利部
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/03/12
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

針對您提到的顳顎關節不對稱問題，首先，顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的重要關節，負責下顎的運動，包括開合嘴巴、咀嚼等功能。
您所描述的情況，左側顳顎關節在開合時先凸出，而右側則需要更大幅度的開口才能達到相同的動作，這可能是由於顳顎關節的功能不對稱或關節盤的位移所造成的。

首先，建議您尋求專業的牙科醫師或口腔顎面外科醫師的評估。
醫師會進行詳細的臨床檢查，並可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定顳顎關節的狀況。
這樣可以幫助醫師了解您的顳顎關節是否存在關節盤脫位、關節炎或其他結構性問題。

在您提到的情況中，若顳顎關節的問題影響到日常生活，雖然目前沒有疼痛，但長期下去可能會導致其他問題，例如咬合不正、顏面不對稱等。
因此，解決顳顎關節的問題是非常重要的。
根據醫學文獻，顳顎關節障礙的治療方式包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的治療，可以幫助改善顳顎關節的功能，減少不適感，並增強周圍肌肉的力量。

2. 咬合板：這是一種可調整的裝置，通常用於夜間佩戴，幫助減少顳顎關節的壓力，並改善咬合。

3. 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕炎症和不適感，雖然您目前沒有疼痛，但在治療過程中可能會考慮。

4. 手術治療：若經過保守治療後仍無法改善，且顳顎關節的問題影響到生活品質，可能需要考慮手術選項，例如關節鏡手術或關節重建。

至於牙齒矯正，若您的咬合不正，這可能會加重顳顎關節的負擔，因此在進行牙齒矯正之前，建議先解決顳顎關節的問題。
牙齒矯正可能會改變咬合關係，進而影響顳顎關節的功能，若兩者同時進行，需由專業醫師評估是否可行。

最後，您提到的系統性紅斑狼瘡（SLE）目前控制穩定，這對於治療計畫的制定也很重要。
因為某些治療可能會受到您整體健康狀況的影響，因此在進行任何治療之前，務必告知醫師您的病史及目前的健康狀況。

總結來說，建議您儘快尋求專業醫師的評估與治療，並根據醫師的建議進行相應的治療計畫，以改善顳顎關節的功能及咬合問題，進而提升生活品質。
希望您早日康復！