顴顎關節不適：治療方式及副作用探討-牙科

顳顎關節？

醫師您好
想再請教您
這是我9月2日問您的
我的顳頷關節不痛，但是打開的時候要先把右邊打開聽到一聲，左邊在打開聽到一聲，分2次才能把嘴巴張到最大。已經有一段時間了！想請問醫師到醫院檢查會如何治療？是會直接幫我復位嗎？復位會痛嗎？還是要製作咬合板？
已經困擾我好久好久了！

這是您的回覆
您是顎關節的半月板脫位，直接復位很難，因那不是脫臼，藥物治療或咬合板都有效，可能需較長的時間，因把半月板拉脫位的側翼肌不易放鬆。

我還有一些問題想請問
咬合板是要咬一整天嗎？戴上會不會不舒服，很難吃東西或咀嚼。咬合板與藥物治療會有其他副作用嗎？像我的症狀需要開刀嗎？那我應該到大醫院的口腔顎面科治療，還是先到一般牙科做評估？

鍾鍾，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/03

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 鍾鍾：

您好，

咬合板不能戴著進食，需拿下來。幾乎沒有什麼副作用，您還年輕，戴個三個月的咬合板再觀察，順可找出病因（若磨牙，咬合板上會記錄下痕跡）。

大型醫院牙科應有顎關節障礙門診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/09/03
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

顳顎關節不適的問題在現代社會中相當普遍，尤其是長期面對電腦工作的行政人員，因為這類工作常常伴隨著不良的姿勢和壓力，進而影響到顳顎關節的健康。
根據您的描述，您目前的症狀包括張口時的聲音、疼痛以及咀嚼困難，這些都可能是顳顎關節障礙（TMD）的表現。

首先，顳顎關節的問題通常與多種因素有關，包括咬合不正、肌肉緊張、情緒壓力、甚至是習慣性磨牙等。
您提到的「半月板脫位」是顳顎關節障礙的一種常見情況，這種情況下，關節的運動受到限制，可能會導致開口時的聲音和疼痛。
對於這種情況，治療方法通常包括藥物治療、物理治療以及使用咬合板等。

關於咬合板的使用，這是一種常見的治療方式，主要是用來減少咀嚼肌的緊張，並幫助調整咬合。
咬合板通常不需要全天佩戴，建議在晚上睡覺時使用，因為這樣可以避免在日間活動時的干擾。
佩戴咬合板的初期可能會感到不適，但大多數人會逐漸適應。
至於進食時，咬合板需要取下，這是因為佩戴咬合板會影響咀嚼的效率。

在藥物治療方面，常見的藥物包括消炎藥和肌肉鬆弛劑。
這些藥物的副作用因人而異，長期使用可能會對身體造成影響，因此建議在醫師的指導下使用，並定期評估療效與副作用。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他併發症，醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT或MRI），以評估顳顎關節的具體狀況。
至於是否需要手術，這通常是最後的選擇，只有在其他治療方法無效的情況下才會考慮。

建議您可以先到大型醫院的口腔顎面科進行詳細檢查，專業的醫師會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。
這樣不僅能夠獲得更精確的診斷，還能針對性地解決您的問題，避免不必要的延誤。

最後，除了醫療介入，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如放鬆練習、熱敷、避免硬食物等，這些都有助於減輕顳顎關節的壓力和疼痛。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！