牙齒傾斜矯正的必要性和治療方式-牙科

Q: 牙齒傾斜矯正的必要性和治療方式

<p>郭小姐您好：很抱歉看了您的問題，沒看到口腔情形我無法全盤了解實際狀況。所以對於矯正方面不能妄下斷語。至於智齒長出造成之壓迫，拔除即可。如果上下咬合良好，是可以只做下排矯正。顳顎關節問題的發生，有很多原因，咬合不正只是原因之一。建議還是前往牙科門診檢查為宜。牙醫 楊揮</p>

需要矯正嗎？

楊醫師您好，我想幫朋友問一個問題，他因為下右側大臼齒長傾斜〈平日咬食物側〉擠壓到兩下門牙行成V字型，並沒有特別不適感。
只是怕下門牙最後被擠成平行，以及未來可能造成蛀牙、咬合問題，〈醫生說如果蛀牙就必須拔除大臼齒，重新植牙，甚至小臼齒要做根管治療抽神經〉之後經轉診去看了彰化民生牙科沈茂根醫師，醫生建議做大臼齒扶正矯正〈做到好兩萬元，費時一到二年〉，會先照全口X光片〈需自費六百元〉確認是否有長智齒，如果有會先拔除。
請問楊醫師要做矯正的必要性、及時性？
如果只做下排矯正將來出現齧顎關節問題，是否問題更大？
為避免蛀牙及將來的咬合問題只能做如上述醫師建議的治療方式嗎？
如果矯正完發現又有智齒長出導致壓迫，是否拔除就好？

郭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2003/06/08

楊揮醫師回覆-牙科

郭小姐您好：很抱歉看了您的問題，沒看到口腔情形我無法全盤了解實際狀況。
所以對於矯正方面不能妄下斷語。
至於智齒長出造成之壓迫，拔除即可。
如果上下咬合良好，是可以只做下排矯正。
顳顎關節問題的發生，有很多原因，咬合不正只是原因之一。
建議還是前往牙科門診檢查為宜。
牙醫　楊揮

回覆日期：2003/06/08

彙整補充說明

牙齒傾斜的矯正在牙科醫學中是一個重要的議題，尤其是當牙齒的排列影響到咬合、口腔健康及美觀時。
根據您朋友的情況，以下是對於牙齒傾斜矯正的必要性、及時性及治療方式的詳細說明。

矯正的必要性
1. 咬合問題：當下右側的大臼齒傾斜並擠壓到下門牙，形成V字型的排列，這可能導致咬合不正。
長期下去，這種不正確的咬合會增加牙齒磨損的風險，並可能引發顳顎關節（TMJ）問題，造成顎關節疼痛、頭痛等症狀。

2. 蛀牙風險：牙齒的傾斜可能導致清潔困難，增加蛀牙的風險。
若蛀牙發生，根據醫生的建議，可能需要拔除大臼齒或進行根管治療，這不僅增加了治療的複雜性，也會對口腔健康造成長期影響。

3. 美觀與自信：牙齒的排列對於個人的外觀有直接影響，良好的牙齒排列能提升自信心和社交能力。

矯正的及時性
及時進行矯正治療是非常重要的。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，例如：
- 牙齒進一步傾斜：隨著時間的推移，傾斜的牙齒可能會進一步影響周圍牙齒的排列，造成更複雜的矯正需求。

- 顳顎關節問題：不正確的咬合可能導致顳顎關節的負擔增加，長期下去可能引發疼痛或功能障礙。

治療方式
根據沈醫師的建議，進行大臼齒的扶正矯正是合理的選擇。
這通常涉及以下步驟：
1. 全口X光檢查：這是評估牙齒及顎骨狀況的重要步驟，可以幫助醫生了解是否有智齒的生長或其他潛在問題。

2. 矯正治療：根據檢查結果，醫生會制定個性化的矯正計劃，可能包括使用牙套或其他矯正裝置。
治療時間通常需要1到2年，這段時間內需要定期回診以調整矯正裝置。

3. 智齒處理：如果在矯正過程中發現智齒生長，通常建議拔除智齒，以避免未來的壓迫和不適。

其他考量
如果只進行下排的矯正，可能會導致上排牙齒的咬合問題，進而引發顳顎關節的問題。
因此，全面的矯正治療通常是更佳的選擇。

總結來說，牙齒的傾斜矯正不僅是為了美觀，更是為了維護口腔健康及功能。
建議您朋友遵循牙醫的建議，進行必要的檢查和治療，以避免未來可能出現的更大問題。
若有任何疑慮，持續與牙醫師溝通，尋求專業意見是非常重要的。