牙齒傾斜矯正的必要性和治療方式-牙科

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需要矯正嗎?


楊醫師您好,我想幫朋友問一個問題,他因為下右側大臼齒長傾斜〈平日咬食物側〉擠壓到兩下門牙行成V字型,並沒有特別不適感。
只是怕下門牙最後被擠成平行,以及未來可能造成蛀牙、咬合問題,〈醫生說如果蛀牙就必須拔除大臼齒,重新植牙,甚至小臼齒要做根管治療抽神經〉之後經轉診去看了彰化民生牙科沈茂根醫師, 醫生建議做大臼齒扶正矯正〈做到好兩萬元,費時一到二年〉,會先照全口X光片〈需自費六百元〉確認是否有長智齒,如果有會先拔除。
請問楊醫師要做矯正的必要性、及時性?
如果只做下排矯正將來出現齧顎關節問題,是否問題更大?
為避免蛀牙及將來的咬合問題只能做如上述醫師建議的治療方式嗎?
如果矯正完發現又有智齒長出導致壓迫,是否拔除就好?



郭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2003/06/08

楊揮 醫師回覆-牙科


郭小姐您好:很抱歉看了您的問題,沒看到口腔情形我無法全盤了解實際狀況。
所以對於矯正方面不能妄下斷語。
至於智齒長出造成之壓迫,拔除即可。
如果上下咬合良好,是可以只做下排矯正。
顳顎關節問題的發生,有很多原因,咬合不正只是原因之一。
建議還是前往牙科門診檢查為宜。
牙醫 楊揮

回覆日期:2003/06/08

彙整補充說明


牙齒傾斜的矯正在牙科醫學中是一個重要的議題,尤其是當牙齒的排列影響到咬合、口腔健康及美觀時。
根據您朋友的情況,以下是對於牙齒傾斜矯正的必要性、及時性及治療方式的詳細說明。


矯正的必要性
1. 咬合問題:當下右側的大臼齒傾斜並擠壓到下門牙,形成V字型的排列,這可能導致咬合不正。
長期下去,這種不正確的咬合會增加牙齒磨損的風險,並可能引發顳顎關節(TMJ)問題,造成顎關節疼痛、頭痛等症狀。

2. 蛀牙風險:牙齒的傾斜可能導致清潔困難,增加蛀牙的風險。
若蛀牙發生,根據醫生的建議,可能需要拔除大臼齒或進行根管治療,這不僅增加了治療的複雜性,也會對口腔健康造成長期影響。

3. 美觀與自信:牙齒的排列對於個人的外觀有直接影響,良好的牙齒排列能提升自信心和社交能力。


矯正的及時性
及時進行矯正治療是非常重要的。
若不及時處理,可能會導致更嚴重的問題,例如:
- 牙齒進一步傾斜:隨著時間的推移,傾斜的牙齒可能會進一步影響周圍牙齒的排列,造成更複雜的矯正需求。

- 顳顎關節問題:不正確的咬合可能導致顳顎關節的負擔增加,長期下去可能引發疼痛或功能障礙。


治療方式
根據沈醫師的建議,進行大臼齒的扶正矯正是合理的選擇。
這通常涉及以下步驟:
1. 全口X光檢查:這是評估牙齒及顎骨狀況的重要步驟,可以幫助醫生了解是否有智齒的生長或其他潛在問題。

2. 矯正治療:根據檢查結果,醫生會制定個性化的矯正計劃,可能包括使用牙套或其他矯正裝置。
治療時間通常需要1到2年,這段時間內需要定期回診以調整矯正裝置。

3. 智齒處理:如果在矯正過程中發現智齒生長,通常建議拔除智齒,以避免未來的壓迫和不適。


其他考量
如果只進行下排的矯正,可能會導致上排牙齒的咬合問題,進而引發顳顎關節的問題。
因此,全面的矯正治療通常是更佳的選擇。

總結來說,牙齒的傾斜矯正不僅是為了美觀,更是為了維護口腔健康及功能。
建議您朋友遵循牙醫的建議,進行必要的檢查和治療,以避免未來可能出現的更大問題。
若有任何疑慮,持續與牙醫師溝通,尋求專業意見是非常重要的。

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